人工肺价格 人工肺:一根神奇的“救命稻草”( 二 )


大约五年前,四川大学国家生物医学材料工程技术研究中心联合Xi交通大学等单位,开始探索ECMO核心技术的突破。他们尝试了几十种材料,做了几万个实验,都不能满足长期抗凝的要求。
但我终于得到了好消息。前几天,王云战士在三级医院又进行了一次动物实验。科学家在大动物身上模拟心肺衰竭,用研制的机器进行了两周的实验,最终达到了减少凝血反应、保护血小板、减少纤维蛋白粘连的特点。实验得到的许多指标甚至优于国外同类产品。
王运兵教授预测,这项技术有望在今年年底进入临床试验阶段,未来两到三年有望进入临床使用。届时,ECMO耗材的成本至少可以降低50%。
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比格犬的“复活”
7月初,Xi交通大学第一附属医院的手术室里充满了消毒液。几十名医生和护士在无影灯下忙碌着。
这是一次特殊的行动。“病人”是一只25公斤重的比格犬,它因为肺衰竭已经奄奄一息。这时候,拯救比格犬的唯一办法就是用“人工心脏”和“人工肺”来代替它们疲惫不堪的心肺工作,从而为救援赢得时间。
这是一次手术,也是一次实验。科学家和医生暂停了比格犬自身肺部的工作,建立了体外循环通道来替代原来的肺部工作。在10小时的手术过程中,持续使用血泵和氧合器向比格犬输送血液,并随时监测生命体征。幸运的是,在“人工心脏”和“人工肺”的支持下,比格犬的生命体征稳定。经过两周的治疗,比格犬的心肺功能逐渐好转。
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“神器”ECMO
ECMO,英文缩写体外膜肺氧合,是一种用于心肺系统重症治疗的设备,俗称“人工肺”,广泛应用于危重患者的急救
【人工肺价格 人工肺:一根神奇的“救命稻草”】概观
●基本结构
包括血管内插管、连接管路、离心泵、氧合器膜肺、传感监测系统等。
核心部件是氧合器和离心泵,分别起到人工肺和人工心脏的作用,也是目前定位的难点
●工作原理
将体内的静脉血引出体外,通过特殊材料制成的人工心肺旁路进行氧合,然后注入患者的动脉或静脉系统
发挥部分心肺替代作用,维持人体器官组织的氧合血供应
●适用场景
适用于各种原因引起的严重急慢性心力衰竭,如心源性休克、心脏手术后低心排、心肌梗死、心肌病、心肌炎、心脏骤停及心脏移植前
适用于各种原因引起的严重急慢性呼吸衰竭,如暴发性病毒性肺炎、暴发性细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞及肺移植前等。
现状
●人气不足
根据中国生物医学工程学会体外循环分会2018年的统计,全国能做ECMO的医院有260家
目前,全国只有大约500个ECMO,相当于每280万人中就有一个
推广使用率不到美国、日本等发达国家患者人均使用率的10%
●成本高
一次性耗材需要4-8万元,这只是“起步价”,耗材费用不计入社保
对医生的技术要求也很高,需要呼吸、心脏、ICU等多学科配合
●突破在即
四川科学家团队的实验取得了许多优于国外同类产品的指标
预计今年年底进入临床试验阶段,未来两到三年有望进入临床使用
届时,ECMO耗材的成本至少可以降低50%

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