天津印发儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案（试行第一版）
本文转自：健康天津
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市防控指挥部各工作组、各专业组、各成员单位 ， 市有关单位 ， 各区防控指挥部：
为做好天津市儿童新型冠状病毒肺炎患者中医药救治工作 ， 充分发挥中医药作用 ， 在张伯礼院士指导下 ， 结合天津市地域特点和现时气候 ， 国家和天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治专家组专家共同研究 ， 形成了《天津市儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案（试行第一版）》 。现印发给你们 ， 请参照执行 。
【天津印发儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案（试行第一版）】市防控指挥部
2022年1月18日
天津市儿童新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案
（试行 第一版）
为做好我市儿童新型冠状病毒肺炎患者中医药救治工作 ， 充分发挥中医药作用 ， 在张伯礼院士指导下 ， 结合天津市地域特点和现时气候 ， 国家和天津市新型冠状病毒肺炎中医药防治专家组专家共同研究 ， 制定本方案 。
一、患儿病情特点
2022年1月8日天津市确诊本土首例儿童感染新型冠状病毒（奥密克戎病毒株）患者 ， 截至1月16日零时 ， 共确诊78例本土儿童新冠肺炎病例 。初步观察发现 ， 该病临床多见轻型 ， 少数为普通型 ， 暂未见重型、危重型 。患儿起病时可见咽干咽痛 ， 鼻塞流涕 ， 或发热、咳嗽 ， 或高热、不咳 ， 或仅以咳嗽为主要表现 。大多无明显的嗅觉、味觉异常及胸闷喘憋、恶心呕吐和腹泻等症状 。少数普通型患儿 ， 临床可仅表现中度发热 ， 或咳嗽；部分新型冠状病毒核酸检测阳性患儿 ， 初起没有明显症状 ， 或仅见咽干、咽痛 ， 后期可出现发热、咳嗽 。大部分患儿精神、心理状态较好 ， 个别患儿隔离后出现情绪异常需特别关注并积极心理干预 。
二、病因病机与基本治则
中医认为 ， 该病病因多属湿毒夹风热之邪 ， 侵袭肺卫 ， 临床轻型多见肺卫表证 ， 亦可卫气同病 ， 或见肺胃实热 。普通型患儿以湿热蕴肺证为主 ， 亦可见风热袭肺证 。其病机关键在于疫毒犯肺、宣肃失司 。宜以疏风清热、宣肺止咳、化湿解毒为基本治则 。
三、辨证论治
（一）轻型
1.风热犯卫证
临床表现：咽干咽痛 ， 鼻塞流涕 ， 或有低热 ， 或见头痛 ， 纳食正常 ， 大便干或正常 ， 无明显嗅觉、味觉异常 。咽红 ， 舌质红或淡红 ， 苔薄腻 ， 脉浮或浮数 。
治则治法：疏风解表 ， 清热解毒 。
推荐处方：金银花10g ， 连翘10g ， 薄荷6g（后下） ， 荆芥穗10g ， 射干10g ， 桔梗10g ， 芦根15g ， 淡豆豉10g ， 黄芩10g ， 板蓝根10g ， 玄参10g ， 甘草6g 。
临证加减：发热者 ， 加柴胡10g、香薷6g；鼻塞者 ， 加辛夷6g；大便干结者 ， 加大黄5g 。
临床偶有风寒束表证 ， 症见鼻塞不畅 ， 轻咳少涕 ， 舌淡红、苔薄白 ， 脉浮紧 ， 药用荆防败毒散化裁 。但病程短暂 ， 易于热化 ， 咽红为其热化辨识要点 。
2.风热袭肺证
临床表现：发热 ， 偶见恶风 ， 轻咳或咳嗽有痰 ， 口渴喜饮 ， 病程中偶见皮疹、脐周腹痛 ， 纳食尚可 ， 大便正常或秘结 。咽红 ， 舌质红 ， 苔薄黄腻或黄厚 ， 脉浮数或滑 。
治则治法：疏风清热 ， 宣肺解毒 。
推荐处方：蜜麻黄3~6g ， 杏仁6~10g ， 生石膏15-30g（先煎） ，薄荷6g（后下） ， 青蒿6g（后下） ， 金银花10g ， 连翘10g ， 桔梗10g ， 枳壳10g ， 紫菀10g ， 芦根15g ， 淡豆豉10g ， 黄芩10g ， 赤芍10g ， 甘草6g ，
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