半月板损伤该怎么治疗 半月板损伤 别担心 教你怎么办

医生,我关节痛,走楼梯会疼痛,是怎么了?
我的膝盖会突然伸出来,走路的时候腿会突然变软。我该怎么办?
门诊常常会遇到有这些疑问的患者,我们一般会考虑是半月板的损伤。

半月板能够保护软骨,缓冲,减少膝关节压力,在外伤情况或者关节炎的情况下,特别容易损伤,日常比较常见。但半月板是软骨,在X片中不显影,通常做磁共振检查,可以发现半月板的损伤。




01
磁共振检查可以确定损伤程度
【半月板损伤该怎么治疗 半月板损伤 别担心 教你怎么办】
Ⅰ度损伤
磁共振成像显示局部信号增强,通常无临床意义。
Ⅱ度损伤
磁共振成像显示线性信号未到达关节面,提示半月板受损,但损伤未到达关节面。如果没有不适,就不需要治疗。
若有不适症状首选保守治疗:休息、理疗、康复锻炼等;可以服用消炎镇痛药,可关节腔注射润滑剂,最新治疗可局部注射PRP。
三级损伤
磁共振表现为线性信号累及到关节面,表明半月板出现撕裂性损伤,裂隙达到关节面。急性外伤引起的Ⅲ度损伤以及症状明显并有交锁,则需手术治疗。手术可对半月板进行缝合、修整、切除。
手术方法包括半月板缝合、半月板成形术和半月板切除术。

目前最多采用的是膝关节镜微创手术,在膝关节的前内外以及后内外根据损伤的部位切开1cm切口,修补半月板,如果半月板陈旧性损伤无法修补情况下,我们也可以采用部分切除或者全部切除的手术方式,改善膝关节的绞索情况。
02
半月板损伤急性期处理
●局部制动可以戴牙套、冷敷、口服镇痛药物或物理治疗。
●急性期后,我们可以进行康复,最常用的就是锻炼股四头肌,若1-2月后仍有绞索症状,可行关节镜微创治疗。
保护半月板免受生命的每一点伤害
①选择合适鞋子:建议选择带厚底软鞋,避免穿平底鞋。
②避免剧烈运动、深蹲、带重物行走,如上下楼梯、经常爬山等。
③应注意保暖,可做理疗等必要时戴上护膝。
④饮食方面,应多吃蛋白质、钙、胶原蛋白,如钙片、牛奶、豆制品等。

小TIPS
PRP主要从患者身上抽取20毫升静脉血,离心两次获得富含血小板的血浆,然后注射到疼痛区域。因为富血小板血浆中含有多种细胞因子和生长因子,可以有效缓解疼痛。
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