胃全切除术后食谱表胃切除术后如何饮食和保养？( 二 )

恶心、苦水、反酸、恶心和呕吐
胃切除术后，减容不能像正常胃扩张，胃排出空减慢。当进食过快，一次进食过多，或出现吻合口不良时，可能出现饭后食物恶心、恶心或呕吐等症状。呕吐后胃部不适症状改善，要注意慢慢吃，慢慢吃。食物的摄入应该是舒适和宽容的。
胃切除术后，肠内胆汁、胰液和小肠液会回流到残胃或食管内，引起碱性反流性胃炎和食管炎的症状，如苦水、胸部不适、胸痛、咽喉不适。
胃切除后，如胃体和胃窦残留过多，可能导致术后反酸，称为残留窦综合征。对症治疗应加用奥美拉唑等胃酸抑制剂。如果药物治疗无效，我们应该警惕罕见胃泌素瘤的可能性。
当出现恶心、反酸、苦水等反流症状时，需要注意的是空腹部时间不宜过长，有时一次进食需要1-2小时，每天5-6餐之间仍可加少量餐食，防止残胃空腹部时间过长；做家务、劳动、工作时，要少蹲少弯，避免增加腹压，加重反流；晚上睡觉时，头和背要抬起，卧床休息，睡在斜坡位置，以减少反流。当反流严重时，立即吃一点备用的面包、饼干等零食或备用2-3片铝酸镁片，吸收胆汁和胃酸缓解症状。
腹泻、脂肪性腹泻、腹部声音和肛门排气过多
胃切除术后，胃酸减少，胃酸的杀菌作用减弱，食物不能完全消化吸收，就会出现腹泻，多为轻度、暂时性腹泻。避免高蛋白、高脂肪、寒冷、有刺激性、不易吸收的食物；注意保暖，不要着凉。大部分腹泻都能逐渐好转。
少数患者出现阵发性腹泻、腹胀、腹痛、便溏、贫血、消瘦等症状。吃了一点油或肉后，这是由于肠道引流不良空与残胃和盲袢扩张有关。小肠内容物被细菌污染和过度生长，被诊断为盲袢综合征。平时注意饮食卫生，不要吃不新鲜的食物。

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饭后心悸、冷汗、头晕、发黑
胃幽门切除后，饭后进入小肠的食物，如渗透压高、速度过快的食物，会将肠壁血管中的水分“吸”进肠腔，导致血容量减少，与血压、血糖有关的内分泌激素释放增加，导致低血压、低血糖，出现心悸、冷汗、头晕，站立时眼前突然发黑。
如果发生在饭后20-30分钟内，称为早期倾倒综合征，与低血压有关。一旦发生，就要马上躺下，早点好起来。平时要注意定时定量进食。食物应该适当干燥和粘稠，少放糖。最好不要吃加糖的米粥。饭后，我们应该躺一会儿再起床。
如果发生在饭后2-3小时，称为延迟倾倒综合征，与低血糖有关。你应该立即躺下，吃一点巧克力或喝一点糖和开水，逐渐好转。

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上腹部不适和腹痛
胃切除术后，小肠内胆汁、胰液等碱性液体回流胃内，迷走神经切断，分流后小肠与胃吻合，影响排泄空功能，导致碱性反流性胃炎，或伴有残胃溃疡，残胃粘膜萎缩，甚至癌变、出血、穿孔。
如果饭后上腹痛，应少吃，不吃刺激性或不耐受的食物；如果空有腹痛，应及时吃一些面包或2-3片铝碳酸镁等零食缓解腹痛；如果反复腹痛没有好转，应去医院做胃镜检查，明确诊断，定期药物治疗；如遇突然剧烈腹痛、冷汗、呕血、黑便等。，立即去医院急诊排除是否为肠粘连梗阻、盲袢综合征、溃疡穿孔出血等。
背痛，背痛，容易骨折
胃切除术后若干年，可能出现背痛、背痛、肢体不适等症状，应警惕骨质疏松。少吃，胃酸少，十二指肠消化吸收不良，钙和维生素D吸收减少，术后数年可能出现骨质疏松，表现为背痛，易骨折。