孕酮值与孕周的对照表 段涛教授谈早孕保胎的8大误区，原来这些都是坑！( 三 )
但是，好像没人看过，一直在问我什么才是正道。嗯，我不得不勉强为大家摘录一些要点如下。如果你想看完所有的内容，我建议你去网上自己看。
孕酮应用的适应症；
1.早期先兆流产(怀孕12周前)。
2.晚期先兆流产(怀孕13 ~ 28周)。
3.反复流产和再次妊娠。
【孕酮值与孕周的对照表 段涛教授谈早孕保胎的8大误区，原来这些都是坑！】4.辅助妊娠周期。
在本共识中，不建议将外周血中孕酮水平的监测作为所有使用孕酮病例的常规评估指标；妊娠8 ~ 10周前可选择动态监测血β-hCG水平，了解胚胎发育情况。
看，不建议测量孕酮水平来帮助预防流产，但只建议动态监测血液β-hCG水平。
为了让大家清楚，我破例给大家看了科普文章里非常专业的图表。我要感谢王谢桐教授与我分享这两张图表。
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早期先兆流产
1.用法:孕激素的给药途径可分为口服、肌肉注射、局部应用(阴道给药)等。，可以根据需要进行组合。(1)首选口服:地孕酮，每日20 ~ 40 mg，或其他口服黄体酮制剂；妊娠剧吐患者慎用。(2)肌肉注射黄体酮:每日20 mg，注意患者局部皮肤和肌肉的不良反应。(3)阴道黄体酮:微粉化黄体酮，每日200~300 mg，或黄体酮阴道缓释凝胶，90mg；每天；阴道出血患者慎用。
2.停药时机:用药后临床症状好转直至消失。b超检查提示胚胎存活可继续妊娠，连续使用1 ~ 2周后即可停止；或者继续用药直到怀孕8 ~ 10周。如果临床症状加重，β-hCG水平不持续上升或下降，b超检查提示流产不可避免，认为流产不可避免，应终止妊娠。
晚期先兆流产
1.用法:用法用量同早期先兆流产。
2.停药时机:先兆流产症状体征消失后1 ~ 2周，有晚期复发性流产史的孕妇应使用至妊娠28周，有早产高危因素的患者可参考早产指南。
复发性流产和再次妊娠
1.用法:用法用量同早期先兆流产。
2.停药时机:使用至妊娠12 ~ 16周，或前次流产后1 ~ 2周。如果没有先兆流产，超声检查正常，可以停药。
助孕周期
黄体酮在辅助生殖中的使用比较复杂，需要在专科医生的指导下进行，我就不展示给大家了，以免误解。
给大家解释一下:
1.安胎有适应症，不需要乱安胎。
2.预防流产最重要的监测方法是临床症状、β-hCG水平和b超检查。
3.其实相对于国外的指南和专家共识，我国的专家共识是保守的，充分考虑了我国的国情。
Q3:不管你说得多对，我还是觉得你对医患关系的进一步恶化做出了很大的贡献，导致了更深的误解。这种点对点的交流还是注意场合重发比较好。我看了下面的评论，基本都是病人，很多都是骂庸医什么的。也许这满足了你个人的成就感，也许大部分医生做错了，也许这不是你的初衷，但你的做法还是不合适，导致更多患者对医生的误解。
1.错的一定要指出，对的一定要坚持。这是做医生做人的基本原则。指出问题，承认现实，勇于改正，会让更多的患者受益，进一步改善医患关系，而不是恶化医患关系。盖盖子不说不改，只会增加更多的伤害和误解，加深医患矛盾。其实我们都知道大部分医生都是好的，只有少数滥用和误用堕胎，有的是出于无奈，有的是出于无知，所以科普很重要。
2.目前的情况让我觉得没有成就感。当所有人都明白我不需要每天那么努力的哭，不需要我，没有人虐待或者误用我的宝贝，我才会有成就感。
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