不胖、吃素,为什么血脂也高?皮肤上的黄色瘤,竟是高血脂信号?( 二 )


如果有黄色瘤 , 建议到医院做血脂的化验 , 如果血脂并不高 , 说明仅仅是皮肤局部的改变 , 如果血脂增高 , 说明要尽早控制好血脂 , 预防心脑血管急性事件的发生 。
不胖、吃素,为什么血脂也高?皮肤上的黄色瘤,竟是高血脂信号?
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坏胆固醇有一个“帮凶”叫脂蛋白(a) , 简称LP(a) , 它的结构与低密度脂蛋白胆固醇(坏胆固醇)非常相似 , 但它多了一个载脂蛋白的结构 , 使得它促进动脉粥样硬化的致病作用比低密度脂蛋白更强或持平 , 用于治疗普通高胆固醇血症的他汀类药物 , 对它不降反升 。
每个成年人至少应考虑检测一次LP(a)指标 , 现在很多体检也会测到这个指标 , LP(a)高的人 , 未来发生心血管事件的风险可能也会增高 。
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以下5类高危人群推荐检测Lp(a):早发动脉粥样硬化性心血管疾病的个人或有家族史(200 nmol/l)家族性高胆固醇血症 , 或其他遗传性血脂异常钙化性主动脉瓣狭窄心血管事件10年风险增加
如果查出来LP(a)高同样要控制危险因素 , 选择除他汀类以外的降血脂药物 。
《中国血脂异常防治指南》明确提出:
【不胖、吃素,为什么血脂也高?皮肤上的黄色瘤,竟是高血脂信号?】20岁到40岁的成年人 , 至少每5年做一次血脂检查;40岁以上的男性和绝经前的女性 , 要每年做一次血脂检查;已经确诊动脉粥样硬化性心血管疾病或属于高危人群 , 要更频繁地查血脂 , 每年做1~2次 。

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