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孩子贪睡不是“小懒虫”，警惕是患了这种病！

本文转自：北青网
齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员 韩虹丽 通讯员 吴丽娟
小虎（化名）是一名小学生 ， 近期因为睡眠打鼾 ， 张口呼吸等问题 ， 来到了山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）耳鼻喉科门诊 ， 牟鸿主任在详细的问诊后发现小虎不仅晚上睡的时间长 ， 而且白天也比较爱睡觉 ， 家长一直以为孩子懒 ， 同学都叫他“小懒虫” 。
看着胖胖小虎 ， 结合病史 ， 牟鸿主任考虑小虎不仅仅是单纯的鼾症 ， 可能还有其他的问题 。于是与家长沟通后预约了睡眠监测 。
耳鼻喉一科睡眠中心师晓丽医生仔细地分析了睡眠结果后 ， 发现小虎存在入睡期rem睡眠 ， 以及rem睡眠延长的情况 ， 于是联系了小虎的父母 ， 建议为小虎进行MSLT实验即多次睡眠潜伏期实验 ， 结果证实小虎是发作性睡病 。
小虎的父母一直以为孩子就是比较能睡 ， 现在才知道睡得多也是病！
发作性睡病都有哪些表现呢？
“发作性睡病有许多的表现 ， 每个孩子都不一样 ， 如果出现不分场合嗜睡 ， 猝倒 ， 睡眠瘫痪的情况就要高度注意了 。”牟鸿说 。
白天无时无刻、不分场合的睡觉
日间发作性过度睡眠是发作性睡病的典型的临床症状 。日间发作性睡眠在单调无刺激的环境中更容易发生 ， 甚至会在走路、吃饭或者交谈时 ， 会突然萌发睡意 。
孩子贪睡不是“小懒虫”，警惕是患了这种病！
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猝倒
猝倒症是肌肉张力突然丧失造成的 ， 严重时出现突然倒地 ， 并立即进入睡眠 。愉悦的情绪反应 ， 如欢笑 ， 常常是猝倒症的诱发因素 。其他强烈的情绪 ， 如恐惧、惊讶 ， 也可以诱发 。
入睡幻觉和睡眠瘫痪
这些孩子白天打瞌睡 ， 晚上也睡不好 。发作性睡病患者中有50%-60%会有入睡幻觉和睡瘫的症状 。
入睡幻觉主要发生在睡眠开始时 ， 患者会出现生动的梦幻般的图像 。睡眠瘫痪发作时 ， 病人知道周围的一切 ， 但却不能说话、无法移动身体 ， 伴有胸部压迫感和窒息感等异常恐怖的体验 ， 民间俗称“鬼压床” 。
发作性睡病对儿童健康有影响吗？
发作性睡病对孩子的身心健康影响还是很大的,抑郁是儿童发作性睡病常见的精神症状 ， 可出现攻击性行为、注意力缺陷、社交和情绪等问题 。牟鸿说 ， 这样的孩子还容易出现肥胖 。
如何知道孩子得了发作性睡病呢？
一看病史
孩子是否存在白天难以遏制的困倦和睡眠发作 ， 以及发作持续的时间 ， 如果持续3个月以上就要高度警惕发作性睡病的可能 。同时也可以帮孩子填写Epworth嗜睡量表进行初筛 。
孩子贪睡不是“小懒虫”，警惕是患了这种病！
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二要做多导睡眠监测
多导睡眠监测(Polysomnography ， PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征 ， OSAHS)最重要的检查 。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测 ， 可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度 ， 是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准 。
三要进行多次小睡实验
这是另一客观的评估嗜睡的检查 。该试验在多导睡眠图监测的第二天进行 。测试期间 ， 要求孩子躺在床上 ， 并试图入睡 。两次小睡间隔两个小时 ， 每次卧床时间为15-30分钟（视情况而定） 。

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