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全球约1.25亿人戴隐形眼镜，“美瞳”戴不好角膜很受伤

本文转自：文汇客户端
全球约1.25亿人戴隐形眼镜，“美瞳”戴不好角膜很受伤
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美瞳 ， 规范名称为“彩色隐形眼镜” ， 属于角膜接触镜的一种 。佩戴美瞳或普通隐形眼镜后 ， 不少人会出现眼睛刺痛、畏光、视力下降、流泪、干涩、眼红等症状 。这些症状都是眼睛向你发出的“求救”信号 。
2017年有一篇关于角膜接触镜的综述发表 ， 其中详细阐述了隐形眼镜与临床上难以发现且治疗的疾病“角膜缘干细胞缺乏”有重要关系 。
角膜缘干细胞缺乏（LSCD）是一种角膜上皮干细胞失功或损伤的病理状态 ， 可以理解为“母细胞”的病变 。临床上 ， 常见的原因包括热、化学烧伤 ， 无虹膜、免疫系统疾病、医源性因素和角膜接触镜等 。其中 ， 角膜接触镜的佩戴常常被人忽视 ， 大部分人在疾病发展过程中无症状 ， 却逐渐发展为角膜缘干细胞缺乏 ， 表现为视力下降、角膜新生血管、复发性上皮缺损、角膜结膜化等 。可以说 ， 隐形眼镜是名副其实“杀”眼睛于无形 。
据统计 ， 全球约有1.25亿隐形眼镜佩戴人群 ， 我国相关数据虽没有主流流行病学调研结果 ， 但消费市场印证了国内有着庞大的隐形眼镜佩戴人群 。
隐形眼镜造成LSCD的发病机制是多因素的 ， 可能包括机械刮伤、干眼、清洁剂和保存液的毒性作用及缺氧等 。在这个过程中 ， 炎症为中心环节 ， 既可为“因” ， 也可为“果” 。
1、隐形眼镜导致摩擦创口
当佩戴的隐形眼镜与眼部不贴合时 ， 隐形眼镜容易在角膜上滑动 ， 这种滑动摩擦会不断破坏泪膜 ， 使眼表加速干燥；眨眼造成隐形眼镜的移动 ， 也会对角膜造成压力 ， 最容易累及上方角膜缘 。另一种创伤 ， 是由于取隐形眼镜时不当操作 ， 使得指甲刮伤角膜 ， 正确的取镜方法应该是用指腹或专用器械 。
2、隐形眼镜与干眼互相作用
角膜的外表面有一层泪膜 ， 由脂质层、泪液层和黏蛋白层组成 ， 它们使角膜保持滋润、有充分的氧气呼吸和营养物质进行交换 。泪膜的稳定和隐形眼镜的良好接触彼此影响 。一些非接触镜因素 ， 例如中老年女性雌激素减退 ， 也会导致泪膜成分改变 ， 增加隐形眼镜佩戴不适 ， 而长期佩戴隐形眼镜会导致脂质层涂布不均、泪膜结构破坏 ， 引起干眼 。
3、隐形眼镜清洗剂、保存液、洗眼液含防腐剂
大瓶装隐形眼镜清洗剂、保存液、洗眼液中 ， 除含抗菌药液外 ， 还有防腐剂 。其中 ， 乙基汞硫代水杨酸钠于1980年就被提出应从隐形眼镜消毒液成分中剔除 ， 但如今仍有一些产品中含有 。该物质的毒性已被证实与多种角膜病变有相关性 。
此外 ， 还有一些防腐剂成分如苯扎氯氨 ， 被作为部分眼药水的制剂成分 ， 也已明确会破坏角膜上皮和角膜缘基 ， 可能对LSCD的进展起到作用 。
【全球约1.25亿人戴隐形眼镜，“美瞳”戴不好角膜很受伤】4、隐形眼镜“扼住”角膜呼吸的“咽喉”
长时间佩戴隐形眼镜后 ， 摘下时 ， 你会感觉眼睛有一种“自由呼吸”的清凉之感 ， 这主要源于佩戴隐形眼镜会让角膜处于短暂的缺氧状态 。角膜和人一样也需要氧气维持细胞活力 ， 隐形眼镜覆盖在角膜上 ， 人为形成物理屏障 ， 阻碍氧气到达角膜 ， 从而导致角膜缺氧 。已有研究表明 ， 隐形眼镜佩戴者的泪膜上乳酸脱氢酶水平（缺氧造成的酶）升高 。
隐形眼镜佩戴的时长与角膜缘干细胞缺乏的发生呈正相关 ， 报道发生LSCD的患者 ， 最短仅有6-12个月的佩戴史 。建议不要每天佩戴隐形眼镜 ， 每次佩戴时长不超过8小时；若工作性质需要 ， 建议行屈光手术 。

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