草丁图书馆

  1. 首页 > 生活杂烩 > >

胡必杰解读新版新冠诊疗方案：医疗资源留给真正需要救治的人

本文转自：澎湃新闻
近日 ， 国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》（以下简称新版诊疗方案） 。与上一版诊疗方案相比 ， 新版做了很多调整 ， 引起广泛讨论 。
3月17日 ， 全国新型冠状病毒肺炎医疗救治专家组成员、复旦大学附属中山医院感染病科主任胡必杰教授在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访人员采访时 ， 从病例分类收治、抗病毒治疗、解除隔离及出院标准、病例发现和报告程序等多个方面 ， 对第九版诊疗方案作了解读 。
“相比此前的历次版本修改 ， 现在推出的第九版诊疗方案 ， 我认为是变化最大的 ， 涉及到很多核心要点的修改 。”胡必杰说 ， 新版方案非常科学、非常合理 ， 将更好惠及真正需要救治的患者 。
胡必杰解读新版新冠诊疗方案：医疗资源留给真正需要救治的人
文章图片

文章图片

胡必杰 复旦大学附属中山医院 图
分类收治：把医疗资源留给最需要的患者
此时修订出台新版诊疗方案 ， 有一个重要背景 。胡必杰说 ， 国家卫健委在相关通知中已经提到 ， 新版诊疗方案是在认真研究目前全球最流行的奥密克戎、德尔塔等变异毒株传播特点和病例特征 ， 深入分析相关研究成果的基础上形成的 。
回顾以前的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》 ， 前八版均在2020年印发 。2021年4月15日 ， 国家卫健委公布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版?修订版）》 。
时至今日 ， 以德尔塔、奥密克戎等为主的新冠病毒变异株在全球流行 。3月以来 ， 中国本土疫情累计报告感染者已超过2万例 ， 主要也是奥密克戎变异株 。
胡必杰说 ， 和新冠病毒最初的毒株相比 ， 奥密克戎毒株的生物学特性发生了许多改变 ， 传播力更强、毒力更低 ， 所引起人群的感染主要以轻型居多 ， 甚至还有大量无症状感染者 。这些患者 ， 绝大多数不需要过多治疗 。
“在这样庞大的数据下 ， 如果把无症状感染者、轻型患者 ， 和影像学诊断上出现肺炎表现的患者一样对待 ， 那么医疗资源就容易被挤兑 。”胡必杰说 ， 新版诊疗方案就是要把更多医疗资源 ， 留给真正需要救治的患者 。
新版诊疗方案提出对病例实施分类收治 。其中明确 ， 轻型病例实行集中隔离管理 ， 相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群 。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测 ， 如病情加重 ， 应转至定点医院治疗 。
而普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗 ， 其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗 ， 有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗 。
胡必杰认为 ， 这样一来 ， 可以保证应该得到治疗的患者及时被收治 ， 暂时不需治疗的感染者先行隔离医学观察 ， 医疗资源就不会被挤兑 。
Ct值从40到35：患者出院时间更快
新版诊疗方案对解除隔离、出院的标准做了优化和调整 。
解除隔离管理标准是：轻型病例连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35（荧光定量PCR方法 ， 界限值为40 ， 采样时间至少间隔24小时） ， 或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法 ， 界限值低于35 ， 采样时间至少间隔24小时） ， 可解除隔离管理 。
胡必杰解释 ， Ct值是显阳的核酸扩增次数 ， Ct值越低代表受试标本的病毒载量越高 。以前中国将40作为区分核酸阳性和阴性的界限值 ， 或者称为阈值标准 。国际上当Ct值超过35时 ， 就判断为阴性 ， 而我国要求Ct值超过40时才判断为阴性 。

推荐阅读


上一篇：老年人防疫的6条“专属提醒”，请查收

下一篇：鹤壁市鹤山区：点亮“农家书屋” 为乡村振兴“加油”