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保护肝脏，应该这样做

本文转自：健康报
保护肝脏，应该这样做
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3月18日是全国爱肝日 ， 今年的主题是“全民参与、主动筛查、规范治疗、治愈肝炎” 。
最新数据显示 ， 肝癌是我国病死率较高的恶性肿瘤之一 ， 仅2021年就有39万人死于肝癌 。近年来 ， 随着乙肝疫苗的普及、丙肝病毒筛查的推进和治疗 ， 我国新增肝炎感染者的数量大幅下降 ， 但基数仍然很大 ， 不能掉以轻心 。另外 ， 随着人民生活水平的提高 ， 暴饮暴食、大量饮酒 ， 导致脂肪性肝病的发病率不断增高 ， 急需引起大家的重视 。
【保护肝脏，应该这样做】和酒精说再见
很多男士以“酒量大”而感到自豪 。殊不知 ， 在我国约有6200万人患有不同程度的酒精性肝病 。肝脏是排毒的器官 ， 超过90%的酒精由肝脏分解和代谢 。酒精进入体内后 ， 会影响肝脏对脂肪酸的分解 ， 导致体内脂肪酸堆积 ， 久而久之就会形成酒精性脂肪肝 。长期大量饮酒 ， 使受损的肝细胞进一步纤维化 ， 形成酒精性肝硬化 ， 最终发展为肝癌 。
因为每个人对酒精耐受不同 ， 相关的饮酒量危险阈值也有很大差异：一般饮酒超过5年 ， 折合酒精量男性超过40克每天 ， 女性超过20克每天 ， 就会诱发酒精性肝病 。另外 ， 一次大量饮酒超过80克 ， 身体出现“醉态” ， 对肝脏伤害巨大 ， 相当于得了一次急性肝炎 。研究显示 ， 每天大量饮酒的人 ， 患上酒精性脂肪肝的概率比普通人高出5～25倍 。
有脂肪肝千万别大意
随着我国人群肥胖率的逐年提升 ， 肝脏的负担也在不断加重 。最新数据显示 ， 我国至少有3亿人患有不同程度的非酒精性脂肪肝 。非酒精性脂肪肝已经取代病毒性肝炎成为中国第一大肝病 。
从脂肪肝到肝癌只需要“四步” 。第一步 ， 长期高油、高糖、高胆固醇等不健康的饮食结构 ， 久坐少动的生活方式 ， 导致肝脏脂肪逐渐增多 ， 脂肪布满肝脏内外 ， 肝细胞日常工作受到“影响” 。第二步 ， 肝内脂肪继续增厚 ， 肝细胞部分变性、坏死 ， 导致炎症的发生 。第三步 ， 随着坏死肝细胞进一步增多 ， 导致肝脏纤维化 ， 此时 ， 通常伴随非酒精性脂肪肝硬化的出现 。第四步 ， 早期肝硬化虽没有癌变风险 ， 但如果一直放任不管 ， 再加上受到外界不良的刺激 ， 病情会越来越严重 ， 进而转变为肝癌 。
备孕前要重视乙肝筛查
母婴垂直传播是我国乙肝病毒感染的一大重要原因 。调查显示 ， 我国育龄期妇女乙肝病毒携带人数约2000万 ， 其中大部分女性在怀孕前不知道自己患有乙肝 ， 在妊娠和分娩的过程中 ， 直接将乙肝病毒传染给胎儿或新生儿 。因此 ， 阻断母婴传播非常重要 。有怀孕计划的女性要在备孕前进行乙肝两对半筛查 。已经患有乙肝的女性要尽早接受规范治疗 ， 再备孕 。如果女性在怀孕期间得知自己患有乙肝 ， 也不用害怕 ， 目前对于阻断乙肝母婴传播已经有了很有效的干预措施 ， 如果及时接受正规的治疗 ， 大部分患者都可以生出健康的孩子 。
养成良好的生活方式
生活方式干预是疾病防治的基石 。对于单纯性脂肪肝患者 ， 通过坚持半年以上的合理膳食、控制体重、增加运动、规律睡眠和积极预防慢性病等健康生活方式可以逆转脂肪肝、酒精肝 。因此 ， 脂肪肝患者不管是否体重超重或肥胖 ， 都应养成良好的生活方式 。文：天津医科大学肿瘤医院肝癌防治研究中心教授 陆伟编辑：管仲瑶 刘洋

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