抗原检测对无症状有用吗？何时能推广？胡必杰教授详解
本文转自：新民晚报
文章图片
文章图片
昨天 ， 国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组正式发布了《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》（简称《方案》） 。许多市民关心 ， 能居家自测的试剂盒真的要来了吗？上哪儿去买？对此 ， 采访人员采访了中山医院感染病科、医院感染管理科主任胡必杰教授 ， 对市民所关心的问题进行了解读 。
在家就能完成 ， 胜在方便
该《方案》规定了抗原检测的适用人群：一是到基层医疗卫生机构就诊 ， 伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员；二是隔离观察人员 ， 包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员；三是有抗原自我检测需求的社区居民 。同时 ， 明确了3类人群进行抗原检测需满足的主要条件、检测试剂的获得渠道 ， 制定了检测发现阳性后的处置管理流程 ， 促进抗原检测与核酸检测相衔接 。
胡必杰说 ， 新冠核酸检测与抗原检测的原理是不一样的 。核酸检测需要高精尖技术 ， 整个过程是很复杂的 ， 自己在家不能完成 。但抗原检测就很容易 ， 就像女性在家可以用妊娠试纸一样 。
新冠病毒的抗原检测采取的是鼻拭子采样 。具体来说 ， 先洗干净双手 ， 然后擤掉鼻涕 ， 取出类似现在核酸检测使用的鼻拭 ， 注意手法轻柔 ， 不要掰断；然后将头稍微朝后仰起 ， 深入鼻孔中转动4次（约15秒） ， 再换一个鼻孔重复操作；随后将鼻拭放入试剂管中 ， 约15-20分钟后即可查看结果 。未成年人由其他成人代为采样 。
核酸检测依然是检测的“金标准” 。而抗原检测作为补充手段可以用于人群的筛查 ， 使用十分方便 ， 随时可以测试 ， 报告快速 ， 30分钟内可以出结果 。基层医疗卫生机构具有核酸检测能力的 ， 应当首选核酸检测；不具备核酸检测能力的 ， 可以进行抗原检测 。隔离观察人员和社区居民进行抗原检测 ， 应当认真阅读说明书、规范操作 ， 一旦抗原检测阳性要立即向有关部门报告；需要时 ， 进行核酸检测予以确认 。
抗原检测 ， 可筛出病毒载量很高的感染者
在家自测 ， 是否会有误差呢？胡必杰说 ， 由于检测原理的差异 ， 抗原检测在个体刚感染时有可能测不出；但核酸检测就大概率可以测出 。总体上 ， 发病潜伏期和初期 ， 抗原检测的阳性检出率（敏感率）明显低于核酸检测 。
以往的数据显示 ， 很多情况下敏感率只有70%多 ， 疾病初期的无症状阶段 ， 甚至只有30% ， “抗原检测阴性人员 ， 不能证明没有感染；抗原检测阳性人员 ， 一般即代表感染 。一般情况下 ， 只有连续多日内多次测试均为阴性 ， 才表示没有被感染到 。”胡必杰说 。目前 ， 奥密克戎感染者中无症状较多 ， 有研究表明 ， 感染后病毒载量很高（核酸检测的CT值小于25）时 ， 即使症状不明显 ， 抗原测试通常呈现阳性 ， 即基本能检测出来 。
当出现抗原检测阳性时 ， 切记不可隐瞒 ， 应当马上报备 ， 由急救中心按照新冠肺炎疫情相关人员转运工作指南 ， 将抗原阳性人员转运至设置发热门诊的医疗机构进行核酸检测 。
措施和手段越多越好
家用抗原检测试剂盒的呼声很高 ， 大家都很关注 。胡必杰认为 ， 抗原检测作为必要的补充 ， 肯定是有好处的 。但在现阶段 ， 我们始终坚持“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的“四早”原则 ， 对于无症状感染者和处于潜伏期的感染者的管控 ， 同样也追求“早” 。抗原检测对筛查出病毒载量很高的高传染性新冠感染者具有意义 。但胡必杰教授也强调 ， 疫情防控在技术层面上 ， 措施和手段肯定是越多越好的 ， 尤其在核酸检测能力不足的地方 ， 更能发挥它的作用 ， 但究竟如何落地仍需要进一步明确 。
推荐阅读
- 瑞金医院核酸检测、门诊就诊、住院小贴士
- 放弃之前的付出，才是对付坏婆婆的最佳方式
- 放弃之前的付出，才是对付善于道德绑架的最佳方式
- 增加抗原检测释放出哪些信号？张文宏独家解读
- 新冠抗原自测操作流程来了！居民可购买试剂自测，但不能作为感染的确诊依据
- 这条信息值得转发！新冠病毒抗原自测流程来了
- 新冠病毒抗原自测基本要求及流程
- 为何要做多轮核酸检测？感染后这些隐匿症状你了解吗？
- 重逢之后，男人对自己心爱的女人会有哪些表现？
- 《宝可梦》能给对手包括友方造成伤害的技能，为何地震最好用？