“四不”加“四问”帮您用对抗生素
本文转自：家庭医学
细菌耐药性已经成为全球严重的公共卫生问题 。随着抗生素在各个领域的广泛使用 ， 细菌耐药性也在不断增强 。近年来 ， 部分国家和地区甚至出现了对几乎所有抗生素耐药的多重耐药细菌 ， 也就是所谓的超级细菌 ， 人类再次面临感染性疾病的威胁 。因此 ， 合理使用抗菌药物不仅是医生、药师的事 ， 更是百姓自己的事 。
当您看病用药时 ， 要记住奉行“四不” ， 学会“四问” ， 掌握抗生素的使用原则 ， 避免陷入滥用抗生素的误区 。
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四不
【“四不”加“四问”帮您用对抗生素】不自行购买抗菌药物 ， 有病先看医师 ， 凭处方购药；
不主动要求医生开抗菌药物处方 ， 需经过医师诊断是否存在细菌感染 ， 方可酌情使用；
不任意服用抗菌药物 ， 确定细菌感染时方可用药 ， 不随意超剂量服用；
不随便停用抗菌药物 ， 按时、按量服药 ， 服够必需周期 ， 不要随意停用或超时服用药物 。
四问
一问：所得疾病与细菌感染有无关系？
二问：必须要用抗菌素吗？
三问：该药针对性强吗？如何服用 ， 服用多长时间和有何禁忌？
四问：用药后身体是否出现药物说明书中没有写明的不适症状？
抗生素的使用原则
能用窄谱的不用广谱的 ， 因为窄谱的抗生素针对性更强 ， 副作用更小 。
能用低级的不用高级的 ， 因为高级抗菌药造成正常菌群失调的风险大 ， 产生耐药后 ， 就没有有效的药物可以替代了 。
能用一种药解决问题的不用两种 ， 因为合并用药的种类越多 ， 不良反应发生率就越高；轻度或中度感染一般不联合使用抗菌药物 。
如没有不能确定是哪种病原微生物感染 ， 可经验性应用广谱抗菌药；但明确了致病的微生物后 ， 最好使用有针对性的窄谱抗菌药 ， 否则容易发生细菌耐药 。
抗菌药物的使用误区
把抗菌药当成消炎药或治疗感冒药
抗菌药仅适用于由细菌引起的炎症 ， 而对其他类型的炎症 ， 如过敏性炎症、变态反应性炎症、烫伤引起的水泡等无菌性炎症无效 。90%的感冒是病毒所致 ， 无须使用抗菌药物 。只有感冒合并细菌感染时 ， 才可以使用抗菌药 。
抗菌药越新越好 ， 抗菌谱越广越好 ， 价格越贵越好
每种抗菌药的特点不同 ， 要因病、因人 ， 根据致病菌的种类和特性 ， 对“菌”下药 ， 选择相对窄谱、对致病菌作用强、在感染部位浓度高的抗菌药 ， 这样不仅可以取得最佳疗效 ， 又能够避免或减少对正常菌群的杀灭或抑制作用 。抗菌药物的疗效 ， 主要取决于药物对致病菌的活性强弱 ， 以及致病菌对药物的敏感性 ， 与品种新老、价格贵贱没有直接关系 。
症状消失马上停药
应用抗菌药需要足够的疗程 ， 如疗程不够 ， 稍有效就停药 ， 病情可能因为残留细菌作怪而反复 ， 甚至引发细菌的耐药性 ， 因此应按医嘱确定何时停药 。
服药期间饮酒
服药期间同时饮用含有酒精的饮料 ， 有些药物可能会引起“双硫仑样反应” ， 表现为恶性、头痛、焦虑、胸闷和心率加快等症状 。服药量越大 ， 饮酒量越多 ， 副作用持续时间越长 ， 所以在服药期间以及停药后7天 ， 不要饮酒或饮用含酒精的饮料 。
文/刘慧
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