一个完整的关节不仅包括骨骼,还包括软骨、滑膜、关节囊、肌肉、韧带等骨表面的组织。没有这些软组织的存在和参与,关节将失去稳定性。关节骨之间有一定的间隙,充满关节软骨,被关节囊包围,形成一个密封的空腔,称为关节腔。
如果把关节腔比作一个房间,滑膜就相当于房间里的壁纸。正常情况下,滑膜会在关节腔内分泌少量润滑液,可以润滑关节,保护关节软骨。
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什么是滑膜炎
滑膜炎有很多种,如绒毛结节性滑膜炎、结核性滑膜炎、创伤性滑膜炎、变性磨损引起的无菌性滑膜炎等。因为后者更常见,所以解释无菌性滑膜炎很重要。
无菌性滑膜炎:顾名思义,就是没有细菌感染的滑膜炎。
滑膜炎主要由关节退化、劳损或损伤引起。
虽然没有细菌感染,但其症状是红、肿、热、痛,所以我们也称之为急性滑膜炎或滑膜炎急性发作。
【滑膜炎的症状 什么是滑膜炎 滑膜炎有什么症状】无菌性滑膜炎的症状
无菌性滑膜炎有红肿热痛的症状,可严重影响关节活动和行走。
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红色:指关节外皮肤发红,主要是机械性炎症和局部血液充盈所致。
肿胀:关节肿胀是常见症状,患者常因肿胀来就诊。肿胀的主要原因是病理状态下滑膜分泌关节润滑液的功能紊乱。开始分泌大量专门稀释的组织液,从而引起关节肿胀。另外,滑膜炎如果反复发生,会导致滑膜本身增厚,最终导致关节肿胀。
热度:指皮肤高度。
疼痛:这种疼痛主要是关节肿胀引起的。
无菌性滑膜炎的治疗
1.首先是刹车和多休息
休息是滑膜炎急性发作最重要的治疗方法。这里提到的休息除了上厕所外,要求患者尽量少运动,但要注意股四头肌的肌力,一般需要休息1-2周或3-4周。
2.你想抽积液吗?
至于关节积液,尽量不要随便抽。因为任何进入关节腔的治疗都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件差的情况下抽取积液,很容易引起关节腔感染,造成严重后果。
3.滑膜炎应该用透明质酸钠吗?
透明质酸钠是一种关节润滑剂,被很多医生用来注射到关节腔内。但滑膜炎本身并不是关节润滑液的减少,而是关节积液的增加。所以注射透明质酸钠治疗滑膜炎意义不大,容易引起关节腔感染,一般建议自主吸收。
4.使用抗炎镇痛药和物理疗法
药物治疗:滑膜炎急性期,如果疼痛特别严重,可以口服一些非甾体抗炎药进行止痛治疗。
物理治疗:比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等,都是比较有效促进关节积液吸收的方法。
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