与善得定合用时,可能需要调整β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或控制液体与电解质平衡的药物等药物的剂量。
当与善得定联合使用时,可能需要调整胰岛素和降糖药的剂量。
山宁可减少环孢素的肠道吸收,延缓西咪替丁的肠道吸收。
奥曲肽和溴隐亭联合给药可提高溴隐亭的生物利用度。
只有少数已发表的数据表明,生长抑素类似物可能会降低已知由细胞色素P450酶代谢的化合物的代谢清除率,这可能是由它们抑制生长激素分泌引起的。由于奥曲肽也可能有这种作用,因此与其他主要由CYP3A4代谢、治疗指数较低的药物联合使用时应注意。
互动
严重:奥曲肽-伐地那非
中度:奥曲肽-吗啡
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不一致
溶剂稳定性:生理盐水-0.9%氯化钠注射液
溶剂稳定性:脂肪乳剂
据报道,成人和儿童中有少数意外过量服用善得定的病例。报告的不良事件有心律失常、低血压、心脏骤停、脑缺氧、胰腺炎、肝脂肪变性、腹泻、虚弱、嗜睡、体重减轻、肝肿大和乳酸酸中毒。
唯一报告的不良事件是轻度高血糖。
对过度使用药物的人采取对症治疗。
皮下注射给药
医生或护士必须对自行用药的患者给予正确的指导。
药液应在室温下重复使用,以减少局部不适。避免在同一部位进行短期多次注射。
安瓿可以打开,直到给药前。任何剩余的未使用的药液都应丢弃。
为防止污染,多剂量瓶不应被刺穿超过10次。
静脉输注
使用前,用肉眼观察是否有变色和颗粒。
奥曲肽在无菌生理盐水或5%葡萄糖溶液中可保持24小时理化性质稳定。但由于奥曲肽会影响体内葡萄糖平衡,建议用生理盐水代替葡萄糖。虽然药液稀释至25℃以下时理化活性可维持24小时,但考虑到微生物的污染,配制好的药液应立即使用。如果不立即使用,应储存在2 ~ 8℃。使用前,药液应达到室温。重新配制药液,用溶剂稀释,放入冰箱保存至用药结束不应超过24小时。
奥曲肽需要静脉滴注时,通常将0.5 mg奥曲肽溶于60 ml生理盐水中,用输液泵滴注至治疗结束。奥曲肽也可以低浓度静脉滴注。
将药物放在儿童够不到的地方。
注射用醋酸奥曲肽溶液含钠盐不超过1 mmol,因此不含钠。
醋酸奥曲肽在全胃肠外营养液中不稳定。
奥曲肽是天然生长抑素的合成八肽衍生物。其药理作用与生长抑素相似,但作用持续时间更长。抑制生长激素、GEP内分泌系统肽和5-羟色胺的病理性分泌增加。
在动物中,奥曲肽对生长激素、胰高血糖素和胰岛素释放的抑制作用强于生长抑素,对生长激素和胰高血糖素抑制的选择性更高。
对动物的急性和重复剂量毒性、遗传毒性、致癌性和生殖毒性的研究没有显示出具体的人类安全问题。
生殖毒性:
动物生殖研究表明,奥曲肽的母体剂量高达1毫克/千克/天,没有证据表明有致畸作用、胚胎/胎儿或其他生殖影响。大鼠后代存在一定的生长发育延迟,这种延迟是短暂的,是由过度药效学引起的生长激素抑制引起的。
没有在幼鼠中进行具体的研究。在围产期发育研究中,观察到给予奥曲肽的雌性大鼠的F1后代在整个妊娠和哺乳期间经历缓慢的生长和成熟。雄性F1后代的睾丸衰退延迟,但受影响的F1雄性幼崽的生育力保持正常。因此,上述观察结果是短暂的,是生长激素抑制的结果。
致癌性:
给予醋酸奥曲肽52、104和113/116周后,在皮下注射部位观察到纤维肉瘤,主要是雄性动物。
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