老年人膝关节疾病的治疗_老年人膝关节炎的治疗
膝骨关节炎是骨科临床常见疾病。衰老引起膝关节生理性软骨磨损、骨质增生、滑膜炎、韧带功能丧失和半月板磨损,导致膝关节变形和疼痛,影响正常活动功能。
为什么会得膝关节骨性关节炎?
骨关节炎的病因尚未完全了解,一般认为与以下因素有关:
年龄:从中年到老年,随着年龄的增长,关节软骨常发生退变,而关节多年积累的劳损是重要因素。
性别:男女均可受影响,但多为女性,尤其是闭经前后的女性。这表明这种疾病可能与体内激素的变化有关。
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体重因素:肥胖和身材矮胖的发生率较高。超重将不可避免地增加关节的重量,并有助于这种疾病的发生。据报道,减重5公斤可使膝关节OA的危险因素降低50%。
关节损伤和过度使用:任何原因引起的关节形态异常都会改变关节负荷的传递,增加关节软骨表面的局部负荷和磨损会引起OA。
骨密度:当软骨下小梁变细变硬时,其承压能力下降。因此,骨质疏松患者发生OA的概率较高。
其他因素:可能与基因突变、免疫异常等因素有关。
如何诊断骨关节炎?
如果一个月内反复出现膝关节疼痛,时而轻时而重,活动关节时有摩擦音,早上起床时会有短暂的僵硬感。40岁以上时,X线可显示关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性,关节边缘骨赘形成或骨质增生。这个时候,骨关节炎基本可以考虑了。
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早期膝关节经常疼痛该怎么办?
关节保护措施:适当休息和减肥,防止关节过度运动和过度负荷,避免机械伤害。
理疗:多适用于膝骨关节炎的慢性期,对缓解亚急性炎症有很好的效果。可以选择多种物理治疗形式,包括热敷、电疗、磁疗、红外线、水疗、矿泉浴、泥疗、蜡疗和离子渗透法。
【膝关节病治疗 老年膝关节病的治疗方法 老年人膝关节炎的治疗方法】加强患肢功能锻炼:增加关节活动范围,增强肌肉力量。
如果以上方法都失败,还有其他保守治疗方法吗?
如果上述所有方法都失败,我们将不得不求助于其他治疗方法,如药物和关节内药物注射。
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我们可以选择的临床治疗方案:
氨基葡萄糖/软骨素/营养;
。非甾体抗炎药非选择性非甾体抗炎药,如芬必得和扶他林;
Cox-2抑制剂,如塞来昔布;
。外用:辣椒素贴片、水杨酸甲酯等。;
。功能锻炼;
冷疗或热疗;
护膝;
关节内注射类固醇激素;
关节内注射透明质酸等。
相信我们很多患者对这些药物都很熟悉,有几个方面需要跟大家具体提一下。
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所谓的营养产品如褪黑素、维生素A、C、D、E等抗氧化剂,每个去过美国的人都知道,美国人爱吃这个,中国人擅长补钙,而美国人喜欢补充维生素,但有报道称这些药物可以有轻度到中度的镇痛作用,但效果通常在短时间内不明显。
氨基葡萄糖是很多骨科医生喜欢开的一种药。然而,对于所谓的软骨营养药物,如氨基葡萄糖和软骨素,现在的许多研究倾向于认为它们的效果与安慰剂相似,即不能对它们有太大的期望。如果要连续服用,建议服用2-3个月,可以缓解疼痛,改善功能。短时间内不能产生任何效果,但副作用很小。
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