【突破】填补心房“小洞”，大足区人民医院首例“经食管超声引导下卵圆孔未闭封堵术”
本文转自：上游新闻
近日 ， 大足区人民医院胸心外科石帅主任医师团队与超声科团队联合成功完成一例卵圆孔未闭介入封堵术 ， 这是医院首例经食管超声心动图引导下卵圆孔未闭介入封堵术 。
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▲卵圆孔未闭示意图
患者为中年女性 ， 高血压病史3年多 ， 因眩晕呕吐半月入院 ， 检查发现心脏卵圆孔未闭 ， 患者长期头晕头痛多与此有关 。经过充分的术前评估、周密的术前准备 ， 胸心外科团队为患者行卵圆孔未闭介入封堵术 ， 术后患者病情平稳 ， 恢复良好 ， 头晕症状明显减轻 。
该手术的成功标志着大足区人民医院胸心外科介入治疗技术有了新的突破 ， 也将推动医院多学科协作诊疗模式的进一步发展 ， 实现多学科协助为患者提供新的解决方案 ， 为挽救患者生命、改善预后提供坚实保障 。
那么什么是卵圆孔未闭？
卵圆孔是双心房间存在的一个小通道 ， 胎儿时期它和动脉导管一样都是重要的血液输送通道 ， 出生后不久卵圆孔就由于左房的压力大于右房而自然闭合 ， 但仍约有25%的正常成年人卵圆孔是没有闭合或者不完全闭合的 ， 会留下很小的“洞” 。当左房压力大于右房压力时 ， 它处于关闭状态；一旦出现右房压力大于左房压力时它就会打开 ， 出现右向左分流 。患者多数无症状 ， 少数可有头晕、头痛、晕厥、呼吸困难等症状 ， 无症状者通常无需治疗 ， 有症状者需要介入封堵或外科手术治疗 。
卵圆孔未闭封堵术是怎么做的？
传统的卵圆孔介入封堵术是采用X射线引导 ， 一次手术下来少则需要曝光几十次 ， 多可高达上百次 ， 其电离辐射对术者和患者伤害较大 。
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▲术中经食管超声心动图
【【突破】填补心房“小洞”，大足区人民医院首例“经食管超声引导下卵圆孔未闭封堵术”】经食管超声心动图是将超声探头置入食管内 ， 从心脏的后方向前近距离探查其深部结构 ， 避免了胸壁、肺气等因素的干扰 ， 可360°无死角清晰显示卵圆孔位置、大小 ， 实时清晰引导导丝、鞘管及卵圆孔封堵器到达精准的位置 ， 让手术时间大大缩短 ， 更加安全 ， 并发症更少 ， 而且全程无电离辐射伤害 ， 让术者和患者受益 。（文图/陈瑜莉）
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