01
调整你的生活方式
慢性病的治疗，首要的是调整生活方式，戒烟戒酒，低盐饮食，合理运动，规律作息，以积极健康的心态应对生活。
02
控制血压
对于大多数患有高血压的糖尿病患者，血压控制的目标是< 130/80 mmHg。对于无并发症、蛋白尿或糖尿病的年轻慢性肾病患者，收缩压可控制在< 130 mmHg。ACEI或ARB是首选的抗高血压药物。
高血压患者应该怎么吃？
高血压患者的饮食应清淡、低盐、低脂、低糖；它应该富含维生素、纤维素、钙和钾。
推荐食物:富含钾、钙、维生素和微量元素的食物:新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。；烹饪用植物油，无动物油；富含膳食纤维的食物:燕麦、土豆、粗粮、杂粮等富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物:无脂奶粉、蛋清、鱼肉、去皮家禽、瘦肉、豆制品等。鱼蛋白是优质蛋白，鱼油中含有多不饱和脂肪酸，鱼有助于心血管健康。
不吃/少吃的食物:高钠食物:咸菜、榨菜、咸鱼、腊肉、腌制食品、熏制食品、火腿、高钠调味酱等。；高脂肪、高胆固醇食品:动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子酱、油炸食品；高反式脂肪酸食物:人造黄油、富含氢化油和起酥油的糕点、方便食品；糖、浓咖啡、浓茶等。
高血压患者食用油脂时应注意以下问题:选择安全的食用油，即卫生指标、工艺和质量控制标准严格符合国家标准；尽量选择脂肪酸数量和组成比例合理的油脂，如橄榄油、茶油；每日食用油消耗量< < 25g；；控制烹饪温度，油温不宜过高，油温越高，烹饪时间越长，不饱和脂肪酸氧化越快，营养物质流失越多。
03
调脂疗法
调脂治疗对糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病大有裨益。主要干预目标为低密度脂蛋白胆固醇< 1.8 mmol/L，首选药物为他汀类药物，如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等。
糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病等慢性病严重危害人们的健康。导致动脉粥样硬化的危险因素包括高血压、高血糖、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、肥胖和缺乏活动。
美国糖尿病协会指南和美国临床内分泌学家协会指南都推荐生活方式干预作为糖尿病患者高脂血症的最佳治疗方法，包括戒烟、减肥、少吃、多吃和运动。在此基础上，药物治疗也必不可少。
04
抗血小板治疗
对于糖尿病合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，应常规使用阿司匹林，最佳剂量为75-150mg/天；对于阿司匹林过敏或不耐受的患者，氯吡格雷75mg/天可考虑作为替代治疗。
可根据患者情况使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和中成药。
05
体重管理
超重或肥胖、腹型肥胖可增加胰岛素抵抗，显著增加动脉粥样硬化性心血管疾病的风险。体重控制目标:体重指数小于24 kg/m2，男性腰围小于90 cm，女性小于85 cm。
06
血糖管理
餐后高血糖与糖尿病患者冠心病的发病率和死亡率有密切关系，但血糖越低并不是越好。一般腹部血糖在7.0mol/L以下，饭后两小时血糖在10.0mol/L以下，注意避免低血糖。
目前大部分指南推荐具有心血管获益的降糖药物，但具体降糖方案受患者肝肾功能、经济状况及依从性行为的影响。
07
定期审查
糖友除了糖化血红蛋白、肝肾功能和血脂外，还应通过b超监测颈部和下肢血管，复查眼底。
糖尿病患者常患无痛性心肌梗死，尤其是已确诊冠心病的患者，必须遵医嘱定期就诊，出现心前区不适及时就诊。
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