“人工心脏”植入 让心衰患者成为“充电机器人”
本文转自：大众网
大众网·海报新闻采访人员 徐玲 济南报道
2月14日 ， 李先生从山东第一医科大学附属中心医院(济南市中心医院)出院 ， 和妻子一起踏上了回乡之路 ， 与以往不同的是 ， 他身后背着3公斤重的电池装备 ， 更不同的是 ， 他走路有劲了 ， 身体不再浮肿了 ， 吃饭正常了 ， 整个人精神抖擞了！
心衰多次反复住院治疗面临猝死风险
46岁的李先生是山东临沂人 ， 2018年9月他被确诊“扩张型心肌病、心力衰竭” ， 自此便奔波于山东省内各大医院 ， 上一次出院与下一次入院的间隔越来越短 ， 身体状况更是越来越差 。妻子说：“一年内已经反复住院五六次了 。每一次从临沂来济南 ， 就感觉他一次不如一次 ， 后来连肚子都胀得鼓鼓的 ， 胳膊肿 ， 腿也肿 ， 走不了路 ， 就在前一段时间夜里起夜的时候昏倒在地……”
济南市中心医院心外科主任张锋泉介绍 ， 这位患者是扩张型心肌病 ， 心力衰竭 ， 通俗地说就是心脏收缩没劲儿了 ， 心脏向外泵血的能力不足了 ， 导致病人的血压偏低 ， 所以他会昏倒在地 ， 即使经过住院治疗 ， 病情较重的时候 ， 走路也很难达到一百米 ， 胸闷 ， 喘息 ， 水肿 。胸腔积液、腿部浮肿、憋喘严重 ， 李先生的生活已经不能自理 。
“这位患者入院后 ， 状况最差的时候 ， 心脏射血分数只是正常人的1/5 ， 作为一个正值壮年的男性 ， 这样的心脏功能是不可想象的 ， 随时会有猝死的可能 。”济南市中心医院心内科主任才晓君介绍 。
为了延长李先生的生命 ， 提高生活质量 ， 济南市中心医院技术团队计划为李先生实施“人工心脏”植入手术 。他们决定先采用标准的药物治疗方案 ， 缓解病情 ， 等待体征平稳 ， 创造手术机会 ， 帮患者建立接受“人工心脏”植入手术以后的平稳过渡的体质基础 ， 以实现患者从重度心力衰竭到心功能接近正常人的转变 ， 并确保万无一失 。
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重生“人工心脏”植入成功 开启“充电式”生活
经过前期周密的准备工作以及论证方案 ， 专家团队对李先生地治疗进入手术阶段 ， “1月15日早上7点钟开始麻醉的 ， 下午4：30推出手术室 ， 整个手术过程跟我们前期论证分析的一样 ， 手术很顺利 。”张锋泉说 ， 术后48小时 ， 在重症监护室内 ， 李先生与家人进行了视频沟通交流 ， 进食了小米稀饭 。
济南市中心医院心外科副主任医师李海杰对“人工心脏”运行原理进行了详细解说 ， “安置于患者胸口处的机器被称为‘左心室辅助装置’ ， 是一个‘人工泵’ 。通过手术 ， 我们给患者左心室接入一个辅助的‘人工泵’ ， 再将‘人工泵’上的管道接至主动脉 ， 相当于左心室往主动脉射血的部分功能 ， 通过‘人工泵’装置来发挥 ， 从而改善患者心脏的功能 。”这个‘人工泵’所使用的电池需要通过体外进行充电 。所以‘人工泵’装置需要从腹部引出导线 ， 通过随身携带的设备来操纵机器的转速与能耗 。
张锋泉介绍 ， 植入体内的整个装置重量约在420克左右 ， 体外配有重约3公斤的电池 ， 共有6块 ， 每块电池可使用6-8小时 ， 可交替使用 ， 患者在晚上睡觉时可直接使用交流电为“人工心脏”进行供电 。“电池必须随身携带 ， 因为它需要通过导入线连接到心脏 ， 从而保证‘人工泵’能够平稳运行 ， 把血抽出来然后打到全身 。”
李先生术后在3周——1个月左右便可出院 。
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