78岁老父亲凌晨心脏骤停,家属和医生上演一场教科书般的生死急救( 三 )
医护人员紧张忙碌 。万先生说 , 他知道自己插不上手 , 作为家属 , 这会儿能做的 , 就是在旁边默默支持 , 对医生的询问准确回答 , 对医生的建议和要求绝对听从和尊重 。
大约三分钟 , 电梯门打开 , 一个堆满仪器的急救床推了出来 。是CCU的医护人员到了 。
急促的检查、交接 , 建立静脉通道 , 连上监护仪 , 两位医护抬起老人搬运到急救床上 。
刚刚放好 , 监护仪突然发出嘀嘀嘀的警报声 , 老人面色苍白、呼吸急促 , 身体一抖 , 一口液体喷射出来 , 呕吐之后随即发生晕厥 。
“不好 , 心律失常 。室性心动过速 , 准备电复律 。”一个大夫说 。
万先生的心“唿”的一下又提了起来 。看着老父亲凌乱的白发 , 痛苦的表情 ,
他知道 , 老父亲又迎来了生死一大关 。心脏骤停抢救过来之后 , 随时会发生恶性心律失常 。能成功闯过这两关获救的人 , 不到1/10000 。
老人的情况和通常急性心梗、猝死患者出现病变的状况大相径庭
一位护士推起急救床就往前走 , 旁边的医护人员跟车移动 , 边走边连接仪器 。急救床推进电梯转往CCU 。
万先生在外边等着 。他说 , 前后不过十分钟 , 却好似到战场上走了一圈 , 仿佛半个世纪那么长 。
20分钟后 , 张静主任从监护室出来 , 说抢救很及时 , 老人病情稳住了 。
她说已经约了陈岩主任从家中出发 , 很快就到 , 急诊行冠脉造影检查 , 明确病变 , 进行治疗 。
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(陈岩教授在为患者做冠脉造影检查)
陈岩教授是阜外华中心血管病医院冠心病三病区主任、介入手术室主任 , 擅长复杂冠心病变的诊治 。
手术进行的很快 。凌晨三点半 , 陈岩教授走出介入手术室 。令陈岩主任略感惊诧的是 , 冠脉造影显示 , 老人的冠脉血管通畅 , 没有堵塞或其他状况 。这和通常急性心梗、猝死患者出现病变的状况大相径庭 。
若不是发现蛛丝马迹的隐约线索 , 恐怕老人连抢救机会都没有
张静主任和陈岩主任 , 两位专家当即会诊 , 综合发病症状、检查结果、临床表现 , 判定老人是冠状动脉痉挛——变异型心绞痛的一种特殊表现形式 。
这是非常罕见、最难判断的一种冠心病——它的发病率低于0.5% 。
万先生说 , 他父亲更为特殊的是 , 痉挛处在正常冠状动脉上 , 没有明显诱因 , 静息状态下发生 , 多项、多次检查均没有捕捉到异常信号 。
草蛇灰线、雪泥鸿爪、于无声处听惊雷——若不是专家从蛛丝马迹上发现出隐约线索 , 恐怕老人连抢救的机会都没有 。
早上7点 , 万先生父亲再次进行检查 , 肌钙蛋白、肌酸激酶的数值升高 , 远远超出标准值的上线 。
检查结果印证了两位专家的判断:冠状动脉痉挛引起的变异型心绞痛 , 从而导致了心跳骤停、室性心动过速、心肌梗死 。
心脏康复、定期复查也重要
一周后 , 万先生父亲顺利出院 。
万先生说 , 当年老父亲在医院做了四期心脏康复训练 , 对医嘱的依从性很好 , 心态平和、作息规律、适当运动 , 日子过得有滋有味 。
“老父亲现在是经常健走 , 自己锻炼 , 定期到医院复诊 。”万先生说 。
整整三年过去了 , 又是春节 , 阖家团圆 , 马上迎来元宵节 , 看着如今面色红润、身体康泰的老父亲 , 万先生不由感慨万千……
大象新闻采访人员采访时 , 张静主任说 , 万先生父亲的这种特殊病症来无影 , 去有踪 , 前期指征不明显 , 很难判断 , 稍有不慎 , 就造成遗憾 。
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