凶猛的小儿急性喉炎
本文转自：人民日报健康客户端
健康时报采访人员 王振雅 陈琳辉
小儿急性喉炎来势汹汹 ， 常常让家长揪心 。
中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科主任尚云晓教授提示 ， 小儿急性喉炎一般起病急 ， 进展快 ， 一定要及时送医院 ， 如果不及时治疗 ， 可能会有严重后果 ， 甚至有生命危险 。
凶猛的喉炎
心惊胆战的72小时
“早上7点20分 ， 我的宝宝们只有轻微咳嗽 ， 像是普通感冒的症状 ， 没想到下半夜3点左右送到医院急诊 ， 医生告诉我们 ， 再晚来一会儿 ， 我的两个孩子就得切气管治疗 ， 医生的话把孩子妈妈吓得当场就哭了 。”福州一对4岁双胞胎的父亲李晓想起孩子得急性喉炎的那晚 ， 仍然心有余悸 。
从早上轻微咳嗽 ， 到当天下午5点左右 ， 李晓回忆 ， 家里两个孩子的情况都不严重 ， 尽管有点儿咳嗽 ， 还在为了争抢新买来的玩具大哭大闹 。
到了晚上以后 ， “因为白天给两个孩子都喝过止咳药 ， 上半夜大宝咳嗽的声音也少了 ， 大概晚上9点多孩子妈妈就陪宝宝们先睡了 。”李晓说 ， “大约12点左右 ， 宝宝们有点儿发烧 ， 咳嗽的声音和白天也不太一样 ， 止咳药似乎不管用 。”
凌晨2点左右 ， 孩子们开始有点儿喘 ， 烧也一直没有退 ， 两个孩子的手指甲有点儿发紫 ， 李晓紧急送去医院急诊 。
去医院的路上 ， 两个孩子不愿说话 ， 也不愿喝水 。
“孩子这是急性喉炎 ， 抓紧先雾化！”到了医院后 ， 医生紧急给孩子做雾化治疗 。
尚云晓介绍 ， 急性喉炎是由病毒引起的呼吸道急性炎症 ， 为小儿常见急性喉梗阻原因之一 。通常是在夜里发作 ， 且容易反复发作 ， 最常见于六个月至三岁大的儿童 。小儿喉部神经敏感 ， 受到刺激后会发生痉挛 ， 加之咳嗽功能不强 ， 不易排出喉部气管内的分泌物 ， 就容易引起呼吸困难症状 ， 若不及时进行处理 ， 病情会进一步发展 ， 出现口鼻周围发绀或苍白 ， 手指及脚趾也同时发绀 。
“医生几乎每隔1小时就来病房查看宝宝的情况 ， 凌晨5点两个宝宝精神状态差 ， 因缺氧看上去很烦躁 。”李晓表示 ， 宝宝在医院急诊室2天的时间里 ， 他和妻子只能在诊室外焦急地来回踱步 ， 感觉时间非常漫长 。
谈及孩子住院治疗这心惊胆战的72小时 ， 李晓非常后怕 。
与时间赛跑
解除喉阻塞是关键
冬春季是小儿喉炎高发期 。
今年1月26日 ， 刘华带5岁的孙儿来医院紧急就诊 ， 也是因为急性喉炎 。“那时候我孙儿口唇、指甲都紫了 ， 口周苍白 ， 之前因为不懂 ， 现在想起来还非常自责 ， 这个病需要和时间赛跑 。”
山东青岛市立医院东院儿科主任刘秀琴解释 ， 婴幼儿喉腔狭窄 ， 喉软骨柔软 ， 感染发炎后很容易黏膜肿胀 ， 从而导致喉阻塞 。一旦气道堵塞 ， 就会呼吸困难 ， 甚至窒息 。多数患儿在感染后的12至48小时内 ， 出现发热 ， 声音嘶哑 ， 犬吠样咳嗽和喘鸣 。
小儿喉头狭窄 ， 一旦发炎 ， 大量炎症因子会引起喉头迅速水肿 。如果患病后未及时控制病情 ， 重者可导致喉梗阻而危及生命 。刘秀琴告诉健康时报采访人员 ， 家长不要把“温和又凶险”的小儿急性喉炎当成普通感冒对待 ， 贻误了孩子最佳治疗时机 。
由于小儿急性喉炎极易引起喉阻塞发生 ， 尚云晓表示 ， 解除喉阻塞是急救关键 。
“当医生用激素类药物给孩子治疗的时候 ， 一开始我们感到非常担心 。”李晓坦言 ， 看着就诊单上不熟悉的药品名和网络上关于激素类药物的科普内容 ， 他的心都提到了嗓子眼 ， 那个晚上一家人非常煎熬 。他既担心孩子被过度治疗又害怕贻误最佳治疗时机 。
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