春节中的小儿重症医学科:为生命守岁( 二 )
2岁的轩轩(化名)因高烧、昏迷、惊厥不止入院 , 经过系列检查 , 确诊为重症脑炎 。
每一次惊厥的发作 , 都是对大脑的一次损伤 。为了抑制抽风 , 需要大剂量、强有力的镇静药物 。
看似没有特殊治疗手段 , 但实际上 , 临床中为了抑制会损伤大脑的抽风 , 可能会用到足以抑制自主呼吸的剂量 。一旦呼吸被抑制 , 就可能用到呼吸机 。
所以 , 即便病情确定 , 治疗手段明晰 , 仍有很多未知 。更何况 , 类似的重症脑炎 , 或许还埋藏着将来后遗症的风险 。
“每一个细节都决定着救治的成败 , 病情没有轻重之分 , 时刻不能掉以轻心 。”靳有鹏说 , PICU的医护人员 , 就是要在最短的时间内识别出悄然到来的危险 , 稳住孩子的生命体征 , 守住生命的“最后一道防线” 。
应对各种紧急状况的充分预案 , 在这里是常态 , 也包括充分的“物质”保障 。
深静脉置管、ECMO耗材、擦手纸、手术衣……靳有鹏原本不大的办公室 , 堆满了各种临床所需的用品 。
原来 , 为了更好地保障春节假期的临床正常运行 , 护士长提前准备了一周的用量 。仓库满了 , 就“征用”了办公室 。
事无巨细 , 做好万全准备 , 才能在特殊时刻到来时 , 写出一份令人满意的答卷 。
离孩子更近一点
1月31日 , 除夕 。
节日的到来 , 让大多数人忘了这一天是星期一 。可对于孩子正在PICU跟病魔抗争的家长而言 , 这是他们固定了解孩子病情的一天 。
对于患儿家长而言 , 没有消息一般都是好消息 。可是 , 揪心与思念交织 , 那颗父母心 , 不知如何安放 。
靳有鹏告诉采访人员 , 因为疫情防控的原因 , 不允许家长集聚在病房外等待 。当然家长们也不愿意远离 , 有些人就在附近找个房间住下来 。
去门诊 , 去院里 , 7天时间 , 赵琳(化名)已经熟知省立医院的边边角角 。孩子因高烧、咳嗽住进医院 , 检查却发现有血性心包积液 , 原因未明 。
这也是靳有鹏当前最挂心的孩子之一 。诊断不明确 , 没法针对性用药;孩子月龄小 , 有些药物也不适合;找不到原因 , 只能对症治疗 , 将来是否会有别的问题发生 , 谁也不知道 。
而且 , 此前这对夫妻曾有一个早夭的孩子 , 当时也是有心包积液 。
是梦魇 , 或是救赎 , 都系在这个小小的身体上 。
靳有鹏在想方设法完善检查 , 除了各项常规检测 , 还进行了立克次体、结核等特殊病原体感染的相关检查 , 以排除一些少见的感染;完善基因方面的检查 , 以排除遗传代谢性疾病;她把思路与当前的检查分享给国内知名的儿科专家 , 共同探索下一步的诊疗方案 。
而赵琳和孩子爸爸 , 除了红着眼圈等待 , 也不知道还能干些什么 。
这些天 , 赵琳他们就在医院附近打转 , 谁也不愿意走远 , 哪怕春节临近 , 而他们的家就在济南 。
让谁回 , 谁都不愿意回 。担心万一孩子有什么需要 , 他们无法第一时间赶到 。转到深夜 , 他们才依依不舍地回家 , 第二天一早 , 又赶回这里 。
7天时间 , 等待的时间很长 , 很长 。长到双眼皮的褶皱在加宽 , 衣服的尺寸在变大 。只有出去做检查的时候 , 赵琳才可以近距离陪着孩子 , 看着那个小小的宝宝 , 从5个多月长到6个月 。
“这一年的春节怎么过不重要 , 过好这一生就可以 。”眼泪在眼眶里打转 , 赵琳却坚定着信任和希望 。
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