琼西首例！儋州市人民医院成功开展关节镜辅助肩锁关节脱位复位等手术
本文转自：国际旅游岛商报
商报全媒体讯（椰网/海拔手机端采访人员 黄桂风 通讯员 陈丽娜）一周前 ， 陈叔叔在家中行走时不慎滑倒 ， 当时发现左手不能像平时一样随意搭在右肩部 ， 而左肩部不停传来阵阵痛感难以忍受 ， 家属知道后把陈叔叔送到儋州市人民医院（又称海南医学院附属儋州市人民医院、儋州市农垦医院）就诊 。经过体查和相关检查 ， 确诊“左肩锁关节闭合性脱位” ， 马上安排住院治疗 。
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尽管肩锁关节脱位是一种骨科常见病多发病 ， 但陈叔叔的伤情还是引起了骨二科主任向湘松的高度重视 。通过认真阅片 ， 结合病史 ， 体检 ， 诊断“左肩锁关节脱位Rock wood V型” ， 考虑患侧肩锁韧带、喙锁韧带完全断裂 ， 有手术指征 ， 需手术治疗 。通过详细沟通 ， 陈叔叔表示以后还需从事一定的体力劳动 ， 希望通过手术治疗 ， 能将这次受伤导致的影响降到最小 。
向湘松邀请儋州市人民医院骨科特聘专家、海南省人民医院教授黎早敏指导 ， 副主任韩滔、副主任医师陶永亮、主治医师蓝海、医师羊义广等科内专家进行讨论 ， 向湘松提出“关节镜辅助左肩锁关节脱位复位、TightRope钢板内固定、喙肩韧带重建、肩锁韧带修复”手术方案 ， 得到大家一致认可 。
传统手术釆用锁骨钩钢板固定 。为避免对肩峰下组织长期撞击和干扰 ， 需二次手术取除锁骨钩钢板 。TightRope钢板为一种微型钢板 ， 其固定不会干扰肩峰下组织 ， 无需二次手术取除 。
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喙锁韧带重建是手术的关键 ， 喙锁韧带由斜方韧带和锥状韧带构成 ， 斜方韧带和锥状韧带上止点位置不同 ， 在防止锁骨移位的功能方面的作用也不相同 ， 向湘松提出分别在斜方韧带和锥状韧带的锁骨止点部位解剖重建斜方韧带和锥状韧带 ， 以增强重建喙肩韧带强度 ， 重建韧带的生物力学更符合正常的生理状态 ， 避免锁骨部位应力过于集中 ， 以实现术后早期快速康复！
完善相关术前检查和准备后 ， 送手术室在全麻下行左肩锁关节脱位复位、TightRope钢板内固定、肩锁韧带及肩锁关节囊修复、喙锁韧带重建术 。手术按手术计划顺利进行 ， 术中出血仅30ml ， 术后安返病房 。
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术后 ， 向湘松和陶永亮为患者制定了早期快速康复方案 ， 患者术后第四天 ， 已能在无痛状态下完成患肩主动外展、上举、前屈、后伸等动作 ， 患者带着满意的笑容康复出院！
【琼西首例！儋州市人民医院成功开展关节镜辅助肩锁关节脱位复位等手术】【责任编辑：肖好】
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