风湿亭 | 防治骨质疏松，为何补钙的同时补充维生素D？
本文转自：广东省中医院
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开栏语：
人们常说的风湿 ， 中医称之为“痹病” ， 其发生与人体正气不足 ， 感受风、寒、湿、热之邪密切相关 。如何顾护正气 ， 有效避免外邪的入侵？《风湿亭》将定期推送有关风湿防与治的科普知识 ， 教您远离风湿 ， 为筋骨强壮保驾护航！
医学指导：广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷“骨质疏松”一词大家并不陌生 ， 如果谁说他患了骨质疏松 ， 我们都知道他得补钙了 。但是 ， 我们通常把它和老年人联系在一起 ， 认为只有老年人才会得骨质疏松 ， 只有老人和小孩才需要补钙 。事实真的如此吗？你补钙补对了吗？让我们接着往下看：
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一、骨质疏松只有老年人才会得吗？
我们常说的骨质疏松在医学上称“骨质疏松症” ， 是一种以骨量低下 ， 骨微结构破坏 ， 导致骨脆性增加 ， 易发生骨折为特征的全身性骨病 。早期通常没有明显的临床表现 ， 因此被称为“寂静的疾病”或“静悄悄的流行病” 。骨质疏松症的发病和骨代谢密切相关 ， 骨代谢是新骨不断生成（骨形成） ， 旧骨不断吸收（骨吸收）的过程 ， 两者之间保持着动态平衡 ， 使骨组织不断更新 ， 以维持骨骼的强度和弹性 。当年龄、疾病等各种原因造成骨代谢负平衡 ， 导致骨的丢失从而引起骨质疏松 。骨质疏松症并不是老年人专属疾病 ， 可发生在任何年龄 ， 因为多发于绝经后女性和老年男性 ， 所以很多人将其误认为只有老年人才会得的病 。
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二、防治骨质疏松 ， 为何补钙的同时补充维生素D？
钙是人体含量最高和最丰富的重要矿物质营养素 ， 对人体生命活动具有重要作用 。人体内约1%的钙存在于血液和细胞中 ， 医学上称之为血钙 ， 另外约99%的钙存在于骨骼和牙齿中 ， 称为骨钙 。我们所说防治骨质疏松的补钙最终目的是为了补充骨钙 。
我们日常服用的钙剂或从牛奶、鸡蛋等食物摄取的钙 ， 首先得经过胃肠道消化吸收 ， 转化成血钙 ， 然后再由血钙经过一系列转化 ， 沉积在骨骼中 ， 最终成为骨钙 。钙代谢受多种激素途径调节 ， 包括甲状旁腺激素、维生素D、降钙素和雌激素等 ， 例如：维生素D能促进小肠对钙的吸收、肾小管对钙的重吸收使钙有效地沉积在骨骼之中 。
由上可知 ， 补钙不是简单的“吃进去” ， 重要的在于“有效吸收” ， 因此我们也不难理解为什么在防治骨质疏松中 ， 医生常常建议强调补钙的同时也要补充维生素D 。维生素D不足还可导致继发性甲状旁腺功能亢进 ， 增加骨吸收 ， 加重骨质疏松症 。此外 ， 维生素D不足还会影响其他抗骨质疏松药物的疗效 。三、如何正确补钙？
人类在任何年龄都需要充足的钙来维持正常的生命活动 。补钙的方法包括膳食补钙和钙剂补钙 ， 膳食补钙为首选 ， 饮食不足时 ， 可考虑钙补充剂 。一般来说 ， 普通成人每日钙推荐摄入量为800mg ， 50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg ， 下表为中国营养学会膳食钙参考摄入量 。注意 ， 补充钙剂需适量 ， 超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险 。
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