男朋友说胃痛，在医院打了个吊瓶，然后就猝死了，就要结婚了，现在等尸体解剖结果！( 三 )
我分析患者猝死有几种可能：
第一 ， 严重药物过敏 。患者生前用了阿莫西林、法莫替丁 ， 阿莫西林属于青霉素类抗生素 ， 会过敏的人不少 ， 所以用药前一般都会做皮试的 。而且也会询问患者既往用药情况 ， 有没有过敏情况 。
但即便是患者以前没有过敏情况 ， 甚至这次做皮试也是阴性的 ， 也不能完全就排除患者本次用药不会发生过敏 ， 所以用药后刚开始还是需要密切观察的 ， 就是以防发生严重的过敏反应 。非致死性青霉素过敏反应发生率大概是0.7%-10%（协和急诊医学的数据） ， 而致死性过敏反应发生概率很低很低 ， 大概在0.002%或者每750万次注射中出现一次死亡（协和急诊医学的数据） 。
如果真的是药物过敏 ， 一般暴露于过敏原后数秒钟或者数分钟就会出现症状 ， 换句话说 ， 如果是过敏的话 ， 针水刚挂上很快就会有反应的 ， 一般都在30分钟以内 ， 但也有延迟到1小时才出现症状的 。
如果真的是药物过敏 ， 一般最开始会有皮肤红斑和瘙痒 ， 一般的急诊科医生都能识别出来的 。紧接着由于过敏性休克的发生 ， 可出现头晕、意识丧失 ， 如果抢救不及时 ， 几分钟就可以死人 。
抢救过敏性休克最关键的是及时断开过敏原（撤掉原有的针水 ， 更换新的生理盐水或者其他能快速补充液体的针水） ， 马上使用肾上腺素注射液皮下注射或者肌肉注射 。肾上腺素是最强大的抗过敏、抗休克的抢救药物 ， 此外抗组胺药物（比如苯海拉明）、糖皮质激素也是可以考虑使用的 。
综合来看 ， 患者是致死性过敏反应的可能性相对小 。因为急诊科用药会询问过敏史 ， 阿莫西林、法莫替丁发生致死性过敏的概率也很小很小 ， 即便是有过敏 ， 因为一直有家属陪同（病人妈妈） ， 也能很快识别 ， 并且能及时给予药物抢救 ， 一般不至于到死也抢救不回来 。
第二 ， 消化道大出血 。由于患者死亡前有胃痛（不一定是胃脏疼痛 ， 严谨来说应该是腹部疼痛 ， 可能是上腹部为主 ， 因为患者很难确切知道是胃痛而不是肝脏、胰腺、胆囊疾病引起的疼痛） ， 又有呕吐、返流、烧心（烧的慌）、发虚、冒冷汗、人迷糊等情况 ， 分析很有可能有胃溃疡或者十二指肠溃疡出血 ， 出血量还不少 ， 来到急诊科后 ， 因为没有做胃镜 ， 没能及时识别是胃出血 ， 也就不能及时止血 ， 虽然用了法莫替丁（一种抑制胃酸分泌的药物） ， 但没办法很好止血 ， 患者可能在吊针水（静脉输液）的时候消化道出血加剧 ， 发生失血性休克 ， 所以迅速血压下降 ， 人难受 ， 昏迷 ， 甚至死亡 。
但这个可能性也不是很大 。分析有几个原因 ， 首先如果真的是胃溃疡出血 ， 患者前面呕吐应该可能呕出血液的 ， 但据反应仅仅是呕出未消化的食物 。其次 ， 如果在急诊科真的发生剧烈的消化道出血 ， 剧烈到血压下降休克 ， 肯定是很大量出血 ， 这么大量的出血 ， 很可能引起呕血的 ， 但没有 。最后 ， 即便是剧烈出血引起休克 ， 也有一个反应的过程 ， 经过大量的快速的补液多少能稳一下血压 ， 能拖延一下时间 ， 不至于迅速毙命 。从家属的描述来说 ， 病情进展异常迅速 ， 不大像消化道大出血引起的休克 。
第三 ， 急性重症胰腺炎 。有人认为患者2年前发生过胰腺炎 ， 治疗了半个月 ， 这次又有腹部疼痛（患者认为是胃痛） ， 呕吐 ， 不排除有再次发生胰腺炎可能 。这个考虑的确存在 。但是患者家属说了 ， 在急诊就诊时 ， 做了肝胆胰脾彩超 ， 没发现问题 ， 胰腺没问题 ， 他们排除了胰腺炎 。
即便是胰腺炎 ， 即便是最严重的重症胰腺炎 ， 死亡率很高的胰腺炎 ， 它发病也是有一个过程的 ， 因为胰腺要完全坏死 ， 炎症要波及到其他的脏器（比如肺部、肾脏等） ， 都需要一个时间 ， 或许是半天时间 ， 几天时间等等 ， 才会出现很棘手的循环呼吸衰竭 ， 而不是一开始几分钟、个把小时就发展到不可挽回的地步 。
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