得了妊娠期糖尿病怎么办？这里告诉你答案
原创 杨钦平 常笑健康 收录于话题 #疾病防治 310个
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现在妊娠期糖尿病的孕妇占很大的比例 。很多糖妈妈“谈糖色变” 。一听到说是“妊娠期糖尿病” ， 就矢口否认 ， “我都没有吃糖的” ， “我都不吃甜的东西的” ， “我吃东西很注意营养的”——怎么就得妊娠期糖尿病了？“我不相信 ， 我要再查一遍！”
所谓“妊娠期糖尿病” ， 就是指既往没有糖尿病的孕妇在孕24-28周进行75g糖耐量试验 ， 测试的血糖结果空腹血糖≥5.1mmol/L ， 喝糖水后1小时血糖≥10.0mmol/L ， 喝糖水后2小时血糖≥8.5mmol/L 。三项中任何一项达到标准即可诊断妊娠期糖尿病 。
在进行糖耐量试验之前 ， 应该注意做到以下几点：
1.进行试验前三天应该正常作息 ， 正常饮食 ， 不可禁食 ， 也不可暴饮暴食 。
【得了妊娠期糖尿病怎么办？这里告诉你答案】2.检查前一天晚上10点以后禁食 。
其实 ， 妊娠期糖尿病并不是洪水猛兽 ， 实际上也没有想象的那么可怕 。最关键的就是要重视这个疾病 ， 管控好血糖 ， 监测好胎儿的生长发育 。可以归纳为以下口诀：“管住嘴 ， 迈开腿 ， 测好血糖养好娃” 。
先说“管住嘴” 。顾名思义 ， 就是在饮食上不能随便吃了 。糖妈妈们要进行饮食的科学控制 ， 要了解哪些食物能吃 ， 哪些食物尽量少吃 ， 哪些食物不能吃 。每天的摄入量既要满足孕妇和胎儿的生理代谢需求 ， 又要维持血糖的平稳 ， 防止酮症酸中毒及低血糖 。
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根据2018年国标GDM膳食指导标准 ， 孕早期不低于1500千卡/天 ， 孕中晚期不低于1800千卡/天 。对于每天碳水化合物的摄入量 ， 建议孕早期每天不低于130g ， 孕中晚期每天不低于150g 。
具体的食谱可以参照个人的体重指数及饮食习惯与专业的营养师进行沟通后制定 。
其次 ， 再来说说“迈开腿” ， 这指的就是运动 。对于孕妇来说 ， 久坐的生活方式或者工作状态很难维持血糖的平稳 。
GDM孕妇没有运动禁忌的话 ， 还是建议积极运动 。
所谓的运动禁忌 ， 是指出现阴道出血、先兆流产或者早产、宫颈机能不全的症状 ， 或者孕妇本身存在心肺功能的异常不适宜运动等情况 ， 这些是不适合进行运动的 。而其他大部分孕妇是可以进行积极运动的 。
一般建议餐后半小时运动30-40分钟 ， 运动的方式可以是散步、孕妇瑜伽、游泳等类型的有氧运动 。
这样有助于能量的出入平衡 。随着孕周的增加 ， 运动量应逐渐减少 ， 特别是运动强度和运动方式应当根据自身的情况进行适应性的调整 。
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最后 ， “测好血糖养好娃”就是做好血糖和宝宝情况的监测了 。
在最初诊断为妊娠期糖尿病时 ， 建议糖妈妈们每天要监测7次血糖 ， 分别是三餐前半小时、三餐就餐开始后的2小时及夜间血糖 ， 这样能帮助全面了解血糖情况 ， 便于制定及调整诊疗计划 。
血糖调整稳定后可以降低测血糖的频次 。一般是隔天测四次血糖 ， 可以测早餐前半小时血糖及三餐后2小时的血糖 。
除了孕期常规的血糖的监测 ， 还要定期监测糖化血红蛋白和尿酮体 ， 这些主要是有助于了解近期血糖的控制情况以及早发现代谢性酮症 。如果通过膳食的管理及适量的运动等方式无法使血糖控制在理想的范畴 ， 则应、该到内分泌科就诊 ， 由内分泌科协助使用胰岛素进行血糖的控制了 。
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