宫颈癌分期，是决定预后的最重要因素
接到一位男人的咨询：最近老婆查出得了宫颈癌 ， 我真的很怕 ， 我爱我的老婆 ， 我离不开她 ， 从听闻她得宫颈癌的那一刻 ， 我感觉整个世界都灰暗了 ， 我该怎么办？怎样才能救我的老婆？
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【宫颈癌分期，是决定预后的最重要因素】听到这样的求助 ， 真的让人很心碎 ， 非常能理解他的心情 ， 那种害怕失去至爱的心情 。不过 ， 我想说的是 ， 得了癌症确实不幸 ， 但世界并没有灰暗 ， 不要急 ， 不要慌 ， 宫颈癌可能比你想像的要好得多 。
查出宫颈癌 ， 我想是做了活检 ， 明确了病理诊断 ， 但这只是开始 ， 不要一听癌症就觉得完蛋了 ， 肯定治不好 ， 时间不多了……作为男人 ， 要用知识武装自己 ， 去了解更多的关于宫颈癌的知识 ， 用知识来帮助妻子也是帮助自己度过 ， 包括心理上的难关 ， 更包括实际的难关 。
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接下来还有一件特别重要的事要弄清楚 ， 那就是分期 ， 因为分期是决定治疗方案和预后的最重要因素 。
先来说预后吧 。宫颈癌的预后直接与临床分期有关 ， 随着分期期别升高 ， 5年生存率递减 ， 反之 ， 临床分期越早 ， 预后越好 ， 也就是生存率越高 ， 治愈率越高 。按5年生存率（大致相当于临床治愈率 ， 但不能认为过了五年就一定是治愈 ， 只能说基本治愈 ， 以后复发的概率很小 ， 不过仍要注意随访；更不能认为五年生存率就是只能活五年 ， 而是指至少活五年的概率 ， 而一旦五年后没有复发 ， 之后再复发的风险概就很小） ， 宫颈癌1a期可达90%以上 ， 1b期80%－85%左右 ， 2a期也有50%以上 ， 而到2b期则较差了 ， 但仍有40－50%左右 ， 3期就下降到25－30%左右 ， 4期则基本上较难有治愈机会 ， 五年生存率不到5% 。所以 ， 分期是决定预后的最重要因素 ， 也是决定治疗的最重要因素 。
宫颈癌的治疗 ， 主要靠放疗 ， 手术及综合治疗（放疗 ， 手术 ， 视情况配合化疗等） ， 如何合理选择这些治疗手段的适用范围 ， 要根据分期 ， 患者的身体状况、合并症 ， 以及当地医院的设备条件和技术力量等来综合考量 。
通常来说 ， 早期宫颈癌 ， 也就是I-IIa期宫颈癌 ， 单纯的根治性手术和单纯的根治性放疗 ， 两者疗效相当 ， 五年生存率、死亡率、并发症概率都是相似的 。通过手术 ， 放疗 ， 和（或）化疗 ， 总体疗效和预后都不错 ， 对于有不良预后因素者 ， 需要综合治疗 。但考虑到各地医院的设备条件和技术水平 ， 所以是选择手术为主 ， 还是放疗为主 ， 看当地医院设备条件和技术水平来决定 。
中晚期宫颈癌也就是IIb期及以上宫颈癌 ， 一般不建议 ， 标准治疗是同步放化疗（放疗为主 ， 配合化疗） ， 这比单纯放疗提高了生存率 ， 降低了死亡风险 。
如果已经发生远处转移 ， 比如转移到肝 ， 转移到肺 ， 则以姑息化疗为主 ， 难有治愈机会 ， 但通过治疗 ， 可以尽可能延长生存时间 ， 提高生活质量 。
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