2020医保药品目录调整方案 2020年药品医保目录

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国家医保局公布《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》，明确与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药、国家基本药物等7种情形的目录外药品，可纳入2020年药品目录拟新增药品范围，调整后的新版药品目录将于年底公布。

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医保目录规则大改，新增七类药
2020版医保目录将采用一年一调整的方式，且符合条件的企业可以进行申报，国家医保局也将于近期在其官方网站开通网上申报系统，8月21日-30日进行网上申报，之后提交纸质申报材料。
对于医保目录外药品，拟新增七类药品
①与新冠肺炎相关的呼吸系统疾病治疗用药。
【2020医保药品目录调整方案 2020年药品医保目录】②纳入《国家基本药物目录(2018年版)》的药品。
③纳入临床急需境外新药名单、鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单，且于2020年8月17 日(含，下同)前经国家药监部门批准上市的药品。
④第二批国家组织药品集中采购中选药品。
⑤2015年1月1日至2020年8月17日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品。
⑥2015年1月1日至2020年8月17 日期间，根据临床试验结果向国家药监部门补充申请并获得批准，适应症、功能主治等发生重大变化的药品。
⑦2019年12月31日前，进入5个(含)以上省级最新版基本医保药品目录的药品。其中，主要活性成分被列入《第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)》的除外。
已在目录内的药品，将有两类被调出
①被国家药监局撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品。
②综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素，经评估认为风险大于收益的药品。同时，即使未调出目录药品中，价格/费用明显偏高的药品等还面临医保支付标准调整。
符合条件的药品目录外西药和中成药，一律由企业按程序提出申报，经审核通过后纳入拟新增范围。独家药品的认定，以2020年8月17日为准。