茂名门诊特定病种范围 茂名门诊特定病种范围有哪些


茂名门诊特定病种范围 茂名门诊特定病种范围有哪些

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我市城乡居民医保门诊特定病种共23种,城镇职工医保门诊特定病种共26种,均不设起付线,按相应级别医疗机构住院支付比例由统筹基金支付 。
1.城乡居民基本医疗保险门诊特定病种最高支付限额
序号
病种名称
年度最高支付限额
1
肝硬化失代偿期
3600元/年
2
再生障碍性贫血
4800元/年
3
恶性肿瘤(非放、化疗)
3600元/年

恶性肿瘤(放、化疗)
统筹基金最高支付限额
4
慢性肾功能不全(尿毒症期 , 不需透析)
30000元/年

慢性肾功能不全(尿毒症期,透析治疗)
统筹基金最高支付限额
5
器官(肝脏、肾脏、心脏、肺脏)移植后抗排异反应治疗
12000元/年
6
造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)
12000元/年
7
精神障碍性病症[包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神?。⑺啵ㄇ楦校┱习Ⅰ拆锼戮裾习⒕穹⒂僦桶榉⒕裾习⑶科刃陨窬ⅰ⒁钟糁ⅰ⒖裨曛
4800元/年
8
白血?。ǚ欠拧⒒疲?
3600元/年

白血?。ǚ拧⒒疲?
统筹基金最高支付限额
9
慢性结核病(非耐多药肺结核)
3600元/年

耐多药肺结核
12000元/年
10
脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)
3600元/年
11
血友病
12000元/年
12
艾滋病
4800元/年
13
系统性红斑狼疮
3600元/年
14
白内障(门诊手术)
1000元/眼;
复明工程:600元/眼
15
泌尿系结石(门诊体外碎石)
初碎:1000元/次;
复碎:700元/次
16
癫痫(需长期服药的)
3600元/年
17
慢性心功能不全
3600元/年
18
珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)
4800元/年
19
糖尿病
1200元/年
20
高血压
1200元/年
21
肾病综合症
3600元/年
22
原发性血小板增多症
3600元/年
23
老年性痴呆症
3600元/年
24
儿童先天性心脏病
3600元/年

2.城镇职工基本医疗保险门诊特定病种最高支付限额
序号
病种名称
年度最高支付限额
1
肝硬化失代偿期
6000元/年
2
再生障碍性贫血
6000元/年
3
恶性肿瘤(非放、化疗)
6000元/年

【茂名门诊特定病种范围 茂名门诊特定病种范围有哪些】恶性肿瘤(放、化疗)
统筹基金最高支付限额
4
慢性肾功能不全(尿毒症期,不需透析)
30000元/年

慢性肾功能不全(尿毒症期,透析治疗)
统筹基金最高支付限额
5
器官(肝脏、肾脏、心脏、肺脏)移植后抗排异反应治疗
60000元/年
6
造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)
60000元/年
7
精神障碍性病症[包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神?。⑺啵ㄇ楦校┱习Ⅰ拆锼戮裾习⒕穹⒂僦桶榉⒕裾习⑶科刃陨窬ⅰ⒁钟糁ⅰ⒖裨曛
6000元/年
8
白血?。ǚ欠拧⒒疲?
6000元/年

白血?。ǚ拧⒒疲?
统筹基金最高支付限额