汕尾职工基本医疗保险门特病种范围及待遇标准 汕头社保特殊门诊怎么报销多少


汕尾职工基本医疗保险门特病种范围及待遇标准 汕头社保特殊门诊怎么报销多少

文章插图
汕尾市基本医疗保险门诊特定病种范围及待遇标准
序号
病种名称
职工医保待遇标准
居民医保待遇标准
享受待遇
有效期
支付
比例
年度最高
支付限额
支付
比例
年度最高
支付限额
1
慢性阻塞性肺炎
70%
10000元
60%
6000元
长期
2
高血压病
70%
4000元
60%
3000元
长期
3
冠心病
70%
5000元
60%
3000元
长期
4
慢性心功能不全
70%
5000元
60%
3000元
长期
5
肝硬化(失代偿期)
70%
10000元
60%
6000元
长期
6
慢性乙型肝炎
70%
8000元
60%
5000元
2年
7
丙型肝炎(HCV RNA阳性)
70%
8000元
60%
5000元
6个月
8
糖尿病
70%
4000元
60%
3000元
长期
9
类风湿关节炎
70%
8000元
60%
5000元
长期
10
地中海贫血(海洋性贫血或珠蛋白生成障碍性贫血)
70%
10000元
60%
6000元
长期
11
再生障碍性贫血
70%
10000元
60%
6000元
2年
12
帕金森病
70%
5000元
60%
3000元
长期
13
脑血管疾病后遗症
70%
10000元
60%
6000元
长期
14
活动性肺结核
70%
5000元
60%
3000元
1年
15
耐多药肺结核
70%
10000元
60%
6000元
2年
16
系统性红斑狼疮
70%
10000元
60%
6000元
长期
17
肺动脉高压
70%
15000元
60%
10000元
长期
18
支气管哮喘
70%
8000元
60%
5000元
长期
19
骨髓纤维化
70%
15000元
60%
10000元
2年
20
骨髓增生异常综合症
70%
15000元
60%
10000元
2年
21
C型尼曼匹克病
70%
15000元
60%
10000元
长期
22
肢端肥大症
70%
8000元
60%
5000元
2年
23
多发性硬化
70%
8000元
60%
5000元
2年
24
强直性脊柱炎
70%
15000元
60%
10000元
长期
25
银屑病
70%
8000元
60%
5000元
长期
26
克罗恩病
70%
8000元
60%
5000元
长期
27
溃疡性结肠炎
70%
8000元
60%
5000元
长期
28
湿性年龄相关性黄斑病变
70%
15000元
60%
10000元
2年
【汕尾职工基本医疗保险门特病种范围及待遇标准 汕头社保特殊门诊怎么报销多少】29
糖尿病黄斑水肿
70%
15000元
60%
10000元
2年
30
脉络膜新生血管
70%
15000元
60%
10000元
2年
31
视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿
70%
15000元
60%
10000元
2年
32
肾脏移植术后抗排异治疗
70%
该年度职工医保统筹基金最高支付限额
60%
该年度城乡医保统筹基金最高支付限额
2年
33
造血干细胞移植后抗排异治疗
70%
60%
2年