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受理条件:
①被人社行政部门认定为工伤的参保职工
②工伤职工确实居住在异地需要异地就医治疗的 。
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直接下载:工伤职工异地(居?。┚鸵缴昵氡恚ńㄒ榘炖砬安Υ?510-12333,确定申请表是否为最新的格式)
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填报须知:
1、本表一式两份;
2、工伤职工需长期(3月以上)居住在统筹区以外且需要进行工伤治疗的,填写本表;
3、工伤职工选择地区与其身份证所在地不一致的,应该说明理由并提供相关依据 。
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