南通医保服务实现24小时全市通办

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一.四大类32项业务“全市通办”
今年以来，南通市医保中心持续深化“放管服”改革，运用互联网思维，将医保业务“全市通办”纳入“全市医保服务一体化服务平台”同步建设、全面推进，强力重构全领域、全环节医保大经办服务新体系，为全市人民提供规范高效、智能便捷的医保服务。
经过近一年的努力，现在全市720万参保人员申办医保32项业务，已不再受地域和时空的限制，全市域内同一服务事项至少两种以上渠道的“自由办”，自主选择不见面线上“掌上办”“网上办”或在全市任意一家医保经办机构服务窗口面对面线下“就近办”“一窗办”，基本满足了参保人员多层次、多元化的医保服务需求。
32项“全市通办”经办业务涉及与参保人员利益密切相关的参保、备案、报销和照护四大类，参保类主要有职工参保登记、居民参保缴费、参保证明查询、重复缴费退费、医保关系转移等;备案类主要有异地就医，转诊，居民糖尿病、高血压，特殊?。耪锓呕?nbsp;，特药，家庭病床，康复医疗等，医疗费用、生育费用等零星报销和照护服务申请也已实现全市通办。
二.线上申办无区域，100%“不见面”
无区域线上智能申办是依托“南通医保APP”移动平台，结合网上办事大厅平台、定点单位交互平台，打造的“三平台合一”医保智能化经办共享一体化服务平台，全面覆盖各县(市、区) 。
其中，南通医保APP已覆盖全市35家二级以上定点医疗机构、350家定点连锁零售药店，实现长居异地备案、医保关系转入转出、生育待遇挂号、互联网医院、照护保险失能评定及服务申请等的“全市通办”;网上办事大厅平台可以办理参保停保、基数申报、参保信息查询，医疗、生育保险待遇支付申请，医疗机构、零售药店定点申报等多项业务。门诊、住院医疗费用，产前检查费、计划生育医疗费、生育医疗费、医疗救助对象零星报销等6个事项的费用报销，可通过APP和网上办事大厅平台预约审核，实现参保人员费用报销全程“不见面”办理。
在定点单位交互平台的医院端，则可直接办理有转院单转院、居民两病、特殊病、门诊放化疗等备案，实现与定点单位费用总量指标、指标执行情况、稽核情况等告知，医疗、生育、照护保险费用结算及文件、通知、信息、通报等线上电子化办理，“不见面”全程留痕完成相关稽核流程。
三.线上线下全天候，100%“就近办”
在实现线上服务便捷化的同时，考虑到老年人等群体运用智能技术的实际困难，市医保中心也高度重视线下服务人性化，将包括32项“全市通办”业务在内的所有39项公共业务，全部放在窗口服务实行“一窗通办”，并在服务窗口实施“延时服务”和工作日中午时间、双休日全天值班制度，提供线上线下无缝衔接的全天候连续服务。
【南通医保服务实现24小时全市通办】市区还延伸服务半径，把居民参保业务下沉到170所各类学校和211个社区服务平台，将常规业务和居民糖尿病、高血压申请下沉到20家街道社区卫生服务中心，将转院备案和特殊病申请下沉到二级以上定点医院，把窗口服务100%送到市民家门口，使市民在15分钟内即能享受到医保各项服务。