秦皇岛大中院校2022年度城乡居民医保参保指南

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一、参保时间
大中专院校学生基本医疗保险实行年缴费制度，秋季学期由所在学校统一组织并代收次年度的城乡居民医疗保险。
二、个人缴费标准
2022年度秦皇岛市城乡居民个人缴费标准为每人每年320元
三、缴费方式
通过学校集中收?。赡梢搅票Ｏ辗延?
四、待遇享受期
2022年1月1日至2022年12月31日
五、支付范围
主要用于支付门诊费用、一般诊疗费补助、门诊慢性病费用、住院费用、大病保险费用及政策规定应有基金支付的其他费用。
六、年度最高支付限额
城乡居民基本医疗保险最高支付限额为每人每年15万元
七、门诊慢性病

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八、省内住院
【秦皇岛大中院校2022年度城乡居民医保参保指南】

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九、异地住院

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十、大病保险
大病保险与城乡居民医疗保险相衔接。参保居民患病治疗发生的住院(含第三类门诊慢性病)医疗费用，经城乡居民基本医保按规定支付后，需个人负担的符合支付范围的医疗费用，由大病保险资金按规定支付。
城乡居民大病保险的起付标准为1.1万元，最高支付限额为每人每年40万元。
城乡居民大病保险起付标准以上、最高支付限额以下的合规医疗费用，采取“分段计算，累加支付”的办法报销，具体比例为：起付标准以上至10万元为60% ， 10万元至20万元为70%，20万元以上为 75% 。
十一、市内就医报销
持社会保障卡在本市定点医疗机构就医，医疗费用即时结算报销(因意外伤害住院治疗的，医院不支持社会保障卡即时结算，需先现金垫付，符合基金报销范畴的出院后持相关材料到参保地保险机构结算) 。
十二、居民异地就医备案
1、自2021年9月1日起，河北省内将全面实施“省内无异地”政策，届时河北省内就医无需再进行异地住院备案，可直接结算报销。
2、参加秦皇岛市城乡居民医疗报销的学生，因寒暑假返乡、实习等原因选择在河北省外其他省市定点医疗机构进行住院治疗的，需严格执行异地就医备案手续。
通过“河北省医疗保障局”微信公众号或者门户网站自行办理异地就医备案(备案需填写社会保障卡号码)，也可以直接到参保地医保经办机构办理(如果本人需携带身份证、社会保障卡；如果他人代为办理，需要代办人的身份证，及患者本人的身份证和社会保障卡) 。
异地就医备案申请应早于就医时间;如因病情紧急现行住院人员自入院之日起10日内(参保人员须将申请日期调整至入院日期，方可进行结算报销)进行备案。如未按照要求备案，则无法报销。
十三、居民省外异地住院报销
1、持医保电子凭证(社会保障卡)直接结算报销。办理省外异地就医备案后，在已开通异地就医直接结算定点医疗机构住院的，持医保电子凭证(社会保障卡)直接结算报销。国家异地联网结算医疗机构可到国家医疗保障局官网查询。
2、无法使用医保电子凭证(社会保障卡)结算的，到参保地医保经办机构报销。在未开通省外异地就医直接结算的定点医疗机构住院的，医疗费用由个人先行现金垫付，治疗结束后携带相关材料到参保地保险经办机构结算。