IT|全球最轻:在华中大植入“中国心”,他重获新生( 二 )


磁悬浮离心泵对患者损伤更小
“其实我们所说的人工心脏的准确说法应该是植入式心室辅助装置,而不是指严格意义的全人工心脏 。”董念国介绍说 。
根据心室辅助装置(VAD)的发展历程,可将其分为三代 。第一代VAD主要指搏动(气动)泵,第二代VAD是轴流滚动泵 。第二代与第一代相比,体积明显缩小,耐久性好,患者生活质量明显提高 。
第三代VAD是离心泵,采用磁悬浮和液力悬浮技术,移植后并发症进一步减少 。第三代VAD实现了内置化,同时高能电池微型化提高了能源的便携性,改善了患者的生活质量 。
当发生左心衰的时候,最重要的左心室动力不足,此时,医生可以把离心泵放入左心室中,让它泵血,发挥与心脏并行循环的作用,实现一加一大于二的效果 。
离心泵的工作原理是利用离心力(洗衣机的甩干功能也利用的是离心力)将左心室的血液抽出并灌注到主动脉,从而起到部分替代左心室功能的作用 。为了可以长期使用,离心泵常用的悬浮技术采用了磁悬浮、液力悬浮或磁悬浮和液力悬浮联合应用的方式 。其中,液力悬浮的血液薄膜存在较高剪应力会导致血液损伤 。董念国认为,磁悬浮似乎是发展的趋势 。磁悬浮是指在磁力作用下,人工心脏运行时叶轮处于悬浮状态,没有机械轴承,因此无摩擦、产热少、损耗小、耐久性高 。

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核桃般超小型磁悬浮离心式人工心脏

“磁悬浮离心泵的优势是血液相容性好,对血球破坏低,体积小,对患者而言,损伤相对较小,使用人群较广 。”协和医院心脏大血管外科体外循环和体外生命支持负责人、副主任医师李平说 。
我国进入人工心脏新时代
“我国的人工心脏应用数量同国外相比还有较大差距,但已经步入正轨,前景光明 。”董念国说,可以说,在胡盛寿院士引领下,国内已经进入了人工心脏新时代 。
与国际同类人工心脏相比,国内人工心脏技术创新步伐正在加快,比如同心CH-VAD是已上市的最小的全磁悬浮左心室辅助装置,CorHeart 6可用于较低体重患者,甚至儿童 。
协和医院夏家红副院长介绍,为面向世界前沿,面向国家与人民重大需求,努力攻克严重危害人民健康的心血管急危重症,今年年初该院将心外科、心内科、超声医学科、麻醉科等强学科组合起来,成立协和心血管病医院,为终末期心脏病患者探索“心”方案 。

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协和心血管病医院专家团队介绍人工心脏

为迎接人工心脏新时代,董念国希望国内人工心脏研究领域的专家们可以一起打好“组合拳” 。他说,磁悬浮人工心脏还需要进一步发展完善,包括实现驱动系统的全内置等等 。
目前,磁悬浮人工心脏还需要进一步完善,磁悬浮人工心脏泵血以平流为主,希望能产生与自身心脏搏动一致,更符合生理的搏动性血流;需进一步缩小体积,研制出供儿童甚至婴儿使用的产品;需进一步优化植入方式,使手术变得更简单、微创 。
附属协和医院团队让病人重获新生的故事得到了全国媒体的高度关注 。
媒体聚焦
1.科技日报

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