IT|服用抗生素后会心情烦躁产生躁狂症?真的有这种病例
北京时间2月8日消息 , 据国外媒体报道 , 在一项病例研究中 , 一名男子在使用抗生素治疗细菌性肺炎后 , 他对世界的感知发生了天翻地覆的变化 。两天之内 , 这名50岁的男子经历了剧烈的情绪波动 , 变得易怒 , 且说话语无伦次 。
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这些行为被认为是躁狂症的症状 , 是一种伴有情绪高涨和情绪起伏不定的过度反应的状态 。需要指出的是 , 这名男子既没有精神病史 , 在此之前也从未服用过抗生素 。
在瑞士日内瓦的一个精神病学急诊室 , 这个男人接受了检查 , 他还告诉精神科医生 , 在注射第一剂抗生素后的晚上 , 他感觉自己就快死了 , 并开始出现幻听 , 似乎上帝在对他说 , 他已经选择了一个特殊的使命 。这些症状可能是精神疾病的征兆 。
根据2021年8月发表在《BMC精神病学》杂志上的病例报告 , 医生诊断这名男子患有抗生素躁狂症(antibiomania) , 这是使用抗生素治疗导致的一种罕见的副作用 。2002年发表在《临床精神药理学杂志》(Journal of Clinical Psychopharmacology)上的一篇综述文章创造了“抗生素狂躁症”一词 , 并分析了与抗生素有关的狂躁症病例研究 。
【IT|服用抗生素后会心情烦躁产生躁狂症?真的有这种病例】在2017年发表在《情感障碍杂志》上的一篇关于抗生素躁狂病例研究的综述中 , 医生分析了37个病例报告 , 共描述了47名患者的抗生素躁狂病例 , 这些患者年龄最小的只有3岁;此外 , 报告中还涉及了世界卫生组织(WHO)和美国食品和药物管理局(FDA)不良反应监测项目记录的另外143例未发表的病例 。
在这名男子的病例报告中 , 医生们所开的抗生素之一是克拉霉素 , 这种抗生素与喹诺酮类抗生素环丙沙星和氧氟沙星一样 , 都是抗生素躁狂症病例中最常见的抗生素种类 。它们是导致躁狂症的最常见原因 , 但同时也是世界范围内最常用的几种抗生素 , 这些抗生素在全世界范围内最经常使用 , 因此我们看到的与这些抗生素(及抗生素躁狂症)有关的病例也更多 。
研究人员还指出 , 抗精神病药物会被用于治疗其中一些病例 。在大多数情况下 , 医生们会使用那些抗躁狂药物 , 但是 , 这并不意味着没有它们 , 躁狂症就不会得到改善 。通常的做法是 , 如果看到躁狂症出现 , 就使用抗躁狂药物 , 让症状尽快结束 。
尽管日内瓦的这名男子最终没有使用抗精神病药物 , 但医生们还是给他开了劳拉西泮(氯羟去甲安定) , 一种用于治疗焦虑和癫痫发作的药物 。这名男子的病例说明 , 不同种类的抗生素可以引发抗生素躁狂症 。最初 , 这名男子在服用抗生素阿莫西林-克拉维酸后出现了躁狂症状 , 而当他停止治疗 , 狂躁症状就停止了 。然而 , 当他开始服用另一种名为克拉霉素的抗生素来治疗肺炎时 , 躁狂症症状又出现了 , 这促使他再次停止了抗生素治疗 。
根据这份病例报告 , 在停用抗生素一周后 , 这名男子不再出现躁狂症状 。
虽然抗生素和中枢神经系统(包括大脑)之间相互作用的确切机制仍然未知 , 但研究人员提出了若干假设 。例如 , 一些种类的抗生素——包括大环内酯类抗生素 , 如克拉霉素;以及β-内酰胺类抗生素 , 如阿莫西林——已被发现能影响大脑的GABAergic系统 。这些抗生素是γ-氨基丁酸(GABA)的抑制剂 , 后者是一种普遍存在的神经递质 , 负责抑制兴奋的神经元 。这或许可以解释为什么在这些情况下会出现躁狂症 , 通过抑制一种抑制性神经递质 , 从而产生兴奋性的功能 。
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