科学探索|全球首次猪心脏移植至人体猪才是器官移植最终答案？全球首次猪心脏移植至人体|猪

【科学探索|全球首次猪心脏移植至人体猪才是器官移植最终答案？】据马里兰大学医学院报道，上周五，全球首次猪心脏移植人体的手术在巴尔的摩医院进行。目前，猪心脏在患者体内正常运行，且没有出现排斥反应。
最后的希望
此次接受猪心脏移植的是一位名为David Bennett的57岁男子。对于患有严重心脏病但无法进入心脏移植等候名单，只能依靠“人工肺”（体外膜肺氧合，ECMO）维持生命的Bennett来说，这场前所未有的手术是挽救他生命的最后机会。
“要么死，要么做这场移植手术。我想活下去，这是我最后的选择。”手术前一天，Bennett这样说。
经过这场耗时7小时的手术，一颗经过基因编辑的猪心脏替换了Bennett那颗早已不堪重负的心脏。截至目前，这颗猪心脏仍在Bennett体内正常运行，并且没有立即出现排斥反应。现在Bennett已经可以自主呼吸，但为了维持这颗新心脏正常跳动，Bennett依然需要依靠“人工肺”的辅助。

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此次手术使用的猪器官来自美国的再生医学公司Revivicor 。这只供体猪的基因组中，共有10处基因修饰：研究者敲除了3个会迅速引起器官排斥的基因；添加了6个来自人类基因组，用于提升猪心脏对人体免疫系统的耐受性；此外，还敲除了一个调控生长的基因，从而避免猪心脏在植入人体后继续长大。
根据Revivicor公司的官网介绍，目前其用于移植的猪心脏尚处于临床前阶段。但由于这款实验性疗法成为挽救Bennett生命的唯一希望，治疗团队申请了这项猪心脏移植手术的紧急使用授权。元旦前夕，FDA通过扩展应用（expanded access）途径批准了这项申请，最终促成了“全球首例”手术的提早问世。此外，治疗团队此次同样使用了实验性的抗排斥新药。
报道指出，这次器官移植首次证明，基因编辑的动物心脏可以在人体内正常工作。不过，目前说手术成功还为时尚早。接下来的几天至几周将至关重要，医护团队将持续监测这颗心脏能否支持Bennett的生存。
“这是一项突破性的手术，让我们距离解决器官短缺危机更近一步。人类心脏捐献者的数量无法满足排队等待接受移植的众多患者，”马里兰大学医学院的Bartley P 。Griffith教授评价道，“我们十分谨慎，但我们同样感到乐观的是，这场全球首次的手术可以为将来的患者提供新的选择。” Griffith教授与Muhammad M 。Mohiuddin教授共同领导了这场手术。

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灰色历史
器官移植挽救了无数人的生命，但还有更多人在苦苦等待接受移植的机会。由于供体器官数量的短缺，仅仅在美国，此刻就有超过10万人在等待器官移植的机会，每年有超过6000人还没有等来合适的器官就抱憾离世。这样的情况使得科学家考虑起另一种可能性：将动物器官移植给人体。
动物心脏移植的想法与尝试由来已久，但人类的异种心脏移植史写满了失败。早在1964年，美国密西西比大学医院的James Hardy博士就将黑猩猩的心脏移植到人体，这也是人类历史的首次异种心脏移植尝试。但由于体型过小的心脏无法为循环系统提供足够的动力，术后仅仅两个小时，接受移植的人类患者就去世了。

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而在近20年后，另一台影响深远的异种心脏移植手术出现了。接受手术的是一位患有致命的先天性心脏病的病危婴儿“Baby Fae” 。这位女婴在手术后存活了21天，但最终还是死于急性器官排斥。

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