新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书

新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书

新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书
【疾病简介】新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)为新发急性呼吸道传染病 。临床主要表现是发热、干咳、乏力,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状 。多数患者预后良好,少数患者病情危重 。随着疫情的蔓延,对全球公众健康构成严重威胁 。根据当前新冠肺炎防控需要 , 为适龄人群开展新型冠状病毒疫苗接种 。

【疫苗品种】新型冠状病毒灭活疫苗,每剂0.5ml 。
【作用】接种本品可刺激机体产生抗新型冠状病毒的免疫力 , 用于预防新型冠状病毒引起的疾病 。
【接种剂次】共接种2剂,两剂间隔至少28天 。
【新型冠状病毒灭活疫苗接种知情同意书】
【接种途径】上臂三角肌肌肉注射 。
【不良反应】疫苗临床试验数据和已接种对象监测数据显示,总体上疫苗免疫原性、安全性良好 。个别人接种疫苗后可能会发生和全身不良反应,局部不良反应以接种部位疼痛为主,还包括局部瘙痒、肿胀、硬结和红晕等,全身不良反应以疲劳乏力为主,还包括发热、肌肉痛、头痛、咳嗽、腹泻、恶心、厌食和过敏等 。

【接种禁忌】疫苗接种禁忌参照产品说明书 。通常接种疫苗的禁忌包括:(1)对疫苗或疫苗成分过敏者;(2)患急性疾病者;(3)处于慢性疾病的急性发作期者;(4)正在发热者;(5)妊娠期妇女 。
【注意事项】接种后留观30分钟;如接种后出现不适应及时就医,并报告接种单位 。与其他疫苗一样 , 接种本疫苗可能无法对所有受众者产生100%的保护效果 。以上内容可详见疫苗说明书 。
【异常反应补偿】如经调查诊断或鉴定 , 结论为异常反应或不能排除 , 由疫苗生产企业或其招标确定的保险公司进行补偿 。请您认真阅读以上内容,如实提供受种者的健康状况和是否由接种禁忌等情况 。

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