多囊性卵巢症出「孕」了，阶梯式投药助排卵
文章插图
大家都知道，卵巢的雏型卵子数量是一开始生下来就固定的 ， 也就是此生就那么多可用(30万可堪使用)，用完了就没了，所以年龄越高，越不容易受孕的塬因之一就在于此 。这些雏型卵子塬本是乖乖的，经过十几年烘焙后，大致已準备就绪待发，当卵泡刺激素(姲阉弊饕恢钟镏世纯唇先菀锥?刺激卵巢，第一批几十个雏型卵子受邀启动开始成长 ， 但每个雏型卵子品质不一，成长反应各异，到最后才只有一个卵子胜出 ， 若幸运的话，这颗成熟卵子与前来的精虫结为连理，若只是一场梦，下个月下一批雏卵又开始照同样模式运作直到怀孕为止，这是很令人羡慕的求子过程 。可是由于身体外界因素的影响如过胖 ， 脂肪组织过多，使得男性荷尔蒙过多暴增，它会阻挡了卵泡刺激素的正常输送 ， 雏型卵子们没了足够的刺激素，个个发育至中途就中止了，超音波下可看到几十个小卵泡挤在一起像葡萄串，所以就把它取名为多囊性卵巢，它因为没有成熟的卵子 ， 所以有这种现象的女性就会不孕 。
脑下垂体的卵泡刺激素的分泌不是自动自发，它的製造完全受卵巢雌激素的血中含量所控制，也就是说雌激素少，卵泡刺激素就分泌多一点，雌激素的含量够了，卵泡刺激素就停止製造，可是这种自然法则总有不足的地方，尤其是对不易受孕的女性而言 ， 换句话说 ， 若能够想办法让卵泡刺激素分泌再多一点，这样雏卵受到更多的鞭策，就有可能更有机会成熟，这就是排卵药的发明由来 。排卵药实际的内容物是类似雌激素的东西 ， 它会佔据脑下垂体前的一个雌激素接受站，这样可以阻挡由卵巢来的雌激素含量的真正讯息，让脑下垂体误以为雌激素不够而紧急再分泌卵泡刺激素 。
排卵药的半衰期很长，可是85%在服了之后7天就会被排除乾净，剩下的则是陆陆续续被排放达6週以久 ， 换句话说 ， 这期间病人血中还有隐形的排卵药含量可兹再利用，所以有些不孕病人会发现前一个月有吃排卵药但没有受孕 ， 这个月没吃排卵药反而自然怀孕，其道理就在这裡，但病人不能因此就仗势不治疗，因剩余的量只有15%而已，算是很少，所以碰碰运气就可 。而这个发现早在1986年就知道了 ， 但也因量少 ， 很多医生包括我在内都不以为意 。可是因为多囊性的问题困扰了许许多多的医生，而也有了许许多多的治疗方法企图来改善这个困境，如早期用类固醇来压制男性荷尔蒙，再来也有用排卵针、或增加排卵药的剂量，我也用过用腹腔镜替卵巢打洞等等，但成功怀孕也只有一二个而已，虽然试管的方法最好，但研究结果也只是差强人意而已 。所以就有医生回头找这些一直被遗忘的15%排卵药剂 。看看能不能再利用它们来克服多囊的问题 。
塬来一般处理排卵的方法是经期来的第3天吃5天的排卵药 ， 第13天用阴道超音波测卵 ， 若发现卵泡长的奇差 ， 就放弃，等下一週期，就增加排卵药量，这样循序渐进到最大剂量300MG，可是这种方法太浪费时间 ， 而且大部份的医生都知道效果不是很好 ， 所以这些研究医生就不愿意等到下个月 ， 当一发现卵泡长的不好 ， 就直接再加吃排卵药5天 ， 不过药量增加 ， 然后一週后再测一次卵 ， 若仍不理想 ， 再增加药量到200MG为止 ， 这样下来排卵率竟然高达75%，受孕率是25% 。这种渐进式的方法又名为阶梯式的投药方法，花费不多，且病人不用挨针 。我最近也开始用这个方法，发现效果还真的不错(10位病人，10位卵泡有满意成长)，希望未来受孕率也能跟着增加 。
【多囊性卵巢症出「孕」了，阶梯式投药助排卵】 有句俗语，天无绝人之路，棘手的多囊性排卵问题也终有一天可以用简单的方法克服，虽结果非百分之百满意，但终究是一条活路，我认为那些医生真伟大 。在今年的妇产科医学会也有人发表这个方法，当时我虽拜读了，可是说真的还不知道箇中意义呢 。若有多囊的病人不妨参考看看 。
推荐阅读
- 勃起硬度不够的原因是什么
- 秋季补血补气怎么做
- 孕妇为何会缺铁性贫血？妊娠期缺铁性贫血严重吗
- 慢性肾衰就是尿毒症吗
- 油性皮肤用肥皂洗脸可以吗
- 孕期不同的胎动暗示了小宝宝的不同“本性”，孕妈知道吗？
- 得了非淋性尿道炎能治好吗
- 献血的危害性有哪些
- 孕妇梦见孔雀是什么意思 是预示胎儿性别吗
- 男人同房后吃冷饮会丧命