8~10个月 “孕晚期”产检都包括哪些内容?

孕晚期产检的次数变得紧密和频繁 。孕29周开始,每2周检查一次 。孕35周开始,每周检查一次 。孕晚期每周一次的胎心监护,对于胎儿的检测意义重大,胎心监护如何一次通过?孕30周开始每天自数胎动千万不能忽视,孕晚期有哪些注意事项?
孕晚期 孕29~40周
孕30~32周:B超评估胎儿体重等
孕36~37周:B超评估胎儿发育情况
孕35~40周:每周验尿、胎心监护等
孕29~34周:每2周产检一次
从29周开始,产检由每个月一次变成2周一次 。分别在30周、32周、34周各产检一次 。每次产检的内容虽然简单,但是监测的重点不同:
1、每次常规产检内容:称体重,测量宫高、腹围,听胎心
宫高、腹围与胎儿大小的关系:
孕妈妈的宫高、腹围与胎儿的大小关系非常密切 。孕早期、孕中期 , 每个月的增长有一定的标准,通常每周宫高生长1厘米 。到后期,通过测量宫高和腹围 , 来判断胎儿的体重 。
每次产检都要测量宫高和腹围,来估计胎儿宫内的发育情况,同时根据宫高妊娠图曲线了解胎儿宫内发育情况,判断是否发育迟缓或者是巨大儿 。

  • 【8~10个月 “孕晚期”产检都包括哪些内容?】通过测量宫底的高度,如发现与妊娠周数不服,过大或者过小都要寻找原因;
  • 通过腹围测量腹部的最大长度来了解宫内的情况 。
  • 如果连续2周宫高没有变化,孕妈妈需要警惕 。
2、尿常规:重点查看尿蛋白、酮体、尿胆原、红细胞、白细胞、葡萄糖等 。
3、听胎心:正常的胎心在120~160次/分,有时会快些 , 有时候不太规律,到了孕晚期会规律的多 。如果孕妈妈有发热、或者生气、喝完浓咖啡、失眠等,精神会比较亢奋,可能会引起胎儿的心率加快 。此外,如果孕妈妈甲状腺功能亢进,胎儿的心率也会增加 。

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孕30周:超声评估胎儿发育
目的:查看胎儿发育情况,胎位 , 再次查看胎儿的各个脏器 。
  • 第4次B超检查在妊娠30~32周进行 。随着孕周的进展,胎儿也在逐渐长大,如果胎儿的某个器官有结构畸形的话,能够再一次进行观察 。在上一次的排畸彩超时,没有看清楚的一些解剖结构,可以再进行一次复测 。
  • 第二就是观察胎儿的发育情况 , 胎位,脐带情况等 。因为距离上一次的排畸彩超已经有2个月的时间 , 这时要查看胎儿是否充分发挥生长潜力,长到了相应孕周的大小 。
孕30周:超声评估胎儿发
孕35~40周:每周产检一次,胎心监护
从35周开始,每周产检一次,35、36、37、38、39、40周 。孕35周之后,每周最重要的检查就是胎心监护 。
胎心监护是孕晚期非常重要的检查项目 , 而且每周一次 。从怀孕34周~36周之后每周一次(具体开始的时间有个别的地区差异),目的是通过检测胎动和胎心率反应胎儿在母体内的状况 。
胎心监护的方法:通过绑在孕妈妈肚子上的两个探头进行,一个绑在子宫顶端,是压力感受器 , 其主要作用是了解有无宫缩剂宫缩的强度 。另一个放在肚子外面大概胎儿的胸部或者背部的位置,进行胎心监测 。

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胎心监护一共两条线:
上面一条是胎心率 , 正常情况下波动在120~160之间,一般表现为基础心率线,多为一条波形曲线,出现胎动时胎心率会上升,出现一个向上的凸起的曲线,胎动结束后会慢慢下降到基线水平 。胎动计数>30次/12小时为正常,胎动计数<10次/12小时提示胎儿缺氧 。
下面一条线是宫内压力:在宫缩时会增高,随后会保持20mmHg左右 。
特别提醒(如何一次通过):
1、很多时候孕妈妈在做胎心监护的时候,宝宝都睡着了,没有胎动,这时候胎心监护是不合格的 , 需要重新做 。所以每次在做胎心监护的时候如果想一次通过,就要提前把宝宝叫醒 。
2、让宝宝做胎心监护的时候能够活跃的有胎动 , 做检查之前要吃饭,也可以在检查前的20分钟吃些巧克力、小蛋糕之类的甜食,这样宝宝容易动 。如果胎心监护过程中,宝宝一直不动 , 可以轻轻抚摸腹部,让宝宝动一动 。
3、每次胎心监护的时候,孕妈妈可以选择一个自己最舒服的姿势 , 比如半卧位或者侧躺,但是要避免平卧位 。
4、每次胎心监护少20分钟,如果胎心监护结果不满意 , 那么会持续监护40分钟或者1小时,孕妈妈不要过于焦虑 。
5、如果20分钟之内 , 胎动次数超过3次,胎心加速超过15次/分 , 并且没有太频繁的宫缩出现,那么这是一个正常的结果 , 说明胎宝宝在子宫内非常健康 。医生会根据胎心监测的情况进行判断 。
6、胎心监护只能在特定的产检时间段监测,不能每天进行,所以孕妈妈还需要每天自己数胎动来监测宝宝是否正常 。
孕36~37周:超声评估胎儿发育
孕36~37周、孕39~40周的B超检查,主要用于评估胎儿的大小 , 观察羊水多少,胎盘功能,以及胎儿有没有出现脐带绕颈 。
  • 这一次B超就是在分娩之前的了,通常在36~37周进行,39~40周有两次,分别用来评估胎儿大小,胎盘,羊水和脐带功能 。这一次B超检查不同于之前的一些检查,这一次主要的目的不再是看胎儿是不是有结构上的畸形 , 这次彩超的主要目的是评价胎儿生长发育的情况,以及羊水、胎儿脐血流等等这些情况的评价 。在这个时候会对胎儿的体重进行一个评估来预判一下 。在孕产妇分娩的时候,胎儿大概是一个什么状态 。
  • 有的地区在39周~40周的时候会再做一次B超检查 , 来最后评估一下胎儿大?。?是否可以顺产等 。如果孕妈妈在40周还没有分娩,通常情况下会再做一次B超 。目的还是观察胎儿大小、羊水量和脐血流,另外查看宫颈管长度 , 判断孕妇是否处于要动产的状态 。
如果羊水过少、胎儿脐带绕颈现象,需要结合临床再考虑是否可以继续妊娠或者终止妊娠 。此外胎位是能否顺产的重要指标 。9个月的大多数胎儿是头部朝下、脸部朝向孕妈妈脊柱 , 背部朝外 。如果是臀围,头部朝上一直到分娩前都没有改变,则只能进行剖宫产 。
注意事项:
自数胎动:
到了孕晚期,胎动会变得越来越明显,且有规律 。在孕晚期严密监测胎动就是监护宝宝的生命安全 。正常胎动每天30~40次 。怀孕28周~32周,胎动最强烈,到了孕38周之后,胎儿活动空间越来越?。ザ姆取⒋问突嵊兴跎? ,这时候的感受就是胎儿在蠕动 。
孩子的个性差别在胎儿时期就能表现的淋漓尽致 。一般来说,早上胎动最少,孕妈妈可以选择晚上8点~11点之间,每天坚持数胎动3次,每次半小时~1小时,1小时之内胎动3~5次说明宝宝情况良好,晚上活动6~10次 。这些可能是一些胎儿的规律,但是如果孩子没有在这些时间段表现出爱动,就先观察一下胎儿的习惯,然后固定时间数胎动 。如果胎动突然增多或者突然减少,都要及时去医院就诊 。
胎动突然加剧随后减少可能提示缺氧
如果胎动突然增多加剧 , 1小时超过20次,12小时超过200次 。或者自数胎动发现胎动明显增多异常,随后慢慢减少 , 往往提示胎宝宝缺氧或者受到外界不良刺激的反应 。
高血压、受到外力冲击以及外界噪音的刺激都会是胎宝宝出现类似的反应 。所以有妊娠期高血压的孕妈妈,应该定期到医院检查,不要过度劳累,尽量和其他人保持距离,不到嘈杂的环境中去 , 防止外力冲击和刺激,一旦出现异常,立即到医院就诊!

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