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午饭后 , 办公室没人,淼哥坐在那里看《萤火虫小巷》 。娟妹急匆匆的跑过来坐下:“淼哥、淼哥,我的心里可难受啦,我的闺蜜晓雯,这怀孕都七八个月了,宝宝说没就没了 。
我们一群姐妹淘准备好了,过两个月等她生宝宝后,一起去当孩子的干妈,她们家也准备好了所有的东西 , 衣服、尿片、婴儿床、名字……
昨天,她老公偷偷告诉我,孩子忽然没了,现在住在她家附近的医院 。晓雯整个人哭得稀里哗啦的,我们都不知道怎么办 。”
淼哥合上书:“唉 , 这种事情 , 在妇产科是很常见的 。本来满怀欣喜的等着新生命的到来 , 都过28周了,说没就没了,放在谁身上都不好受 。”
娟妹一脸悲伤的说:“是呀,你说我们该怎么去安慰她呢?”
淼哥劝说道:“现在是人家最痛苦的时候,我建议你们不要去打扰她,这时候她需要的是丈夫的陪伴,丈夫的安慰,丈夫的理解 。这个孩子是她们两个人爱的结晶,在最后时刻和她们没有缘份 , 是挺痛苦的 。
如果你想帮助她,就去提醒她老公,千万要注意言行举止 。孕妇这个时候,很悲伤、很自责、很痛苦,任何外界的打击她都受不了 。想哭就尽情的哭,哭也是一种宣泄 。
丈夫一定要给孕妇灌输这样的思想:我的眼里,你是最重要的 , 宝宝离开我们,这是命运的安排,留得青山在,不愁没柴烧 。
接下来要配合好医生的治疗 。医生会尽早安排引产,胎死宫内时间久了 , 可能会导致孕妇凝血功能障碍 。不能拖太久,等宝宝出来后,医生会常规拍照、记录 。
这个建议,可能是你能提供的最大帮助了 , 比你送花、送钱、送水果来的实在 。”
娟妹点点头:“你说的对,这时候他们肯定是六神无主的,把正确的处理方法告诉他们,避免二次伤害 。淼哥,你觉得她的宝宝为什么会突然胎死宫内呢?”
淼哥说:“在深圳产检,有医保的产妇走生育保险,自己花不了什么钱 。你的朋友 , 素质应该很高,不会不产检的 。
如果定期产检,医生又没说有什么特殊情况,过28周后胎死宫内的最大可能性,是脐带扭转 。
他们可以等宝宝引产出来,自己看看 , 是不是脐带比较细,绕的像电话线似的,肚脐根那里细细黑黑的,一般都是这个原因 。”
娟妹问:“不是说孕妇高血压、糖尿病、梅毒、胎盘早剥、胎儿畸形等才是宝宝常见的死亡因素吗?”
淼哥说:“这事儿,得感谢政府 , 感谢医院 。现在只要在正规医院产检 , 医生是很有经验的 。
如果是胎儿畸形,孕20周左右就可能发现,并且做进一步的检查,评估这个宝宝能不能要 。
妊娠合并梅毒,就更早会被发现 , 早孕建卡的时候会常规筛查的 。如果真有,在传染科规范化治疗一下也问题不大 。
妊娠合并高血压、糖尿病的孕妇,会有办法把病情控制在合理范围,在医生的监控下,万一有什么事情,会提前处理 。
如果是胎盘早剥,她会肚子痛或者大出血的,孕妇,真的合并有内外科疾?。皆夯岚醇侗鸢阉锏缴霞兑皆?。很多危险 , 都可以尽量控制 。
俗话说“七活八不活”,你的朋友怀孕七个多月,如果是其他原因导致的宝宝有危险,实在不行,可以剖宫产终止妊娠,一般不会遇到胎死宫内的惨剧 。
听你的口吻,她应该是在没有任何不舒服的情况下,宝宝没了的 。这种脐带过度扭转的可能性最大 。脐带是供给营养的纽带 , 纽带阻断了 , 几分钟宝宝就没了 。”
娟妹说:“听她老公说,好像是没啥特殊的,就是开头两天宝宝动的很少,她们也没有注意 。”
淼哥说:“其实,宝宝已经发出求救信号了,她们没有引起注意,太可惜了 。
我们妇产科医生,经常会遇到过来看急诊的孕妇 , 自己说觉得胎动明异常 , 要么忽然很多 , 要么忽然很少 。
这就是孕妇学校上的认真 , 在孕妇学校,老师们会告诉那些孕妇,每天晚上6到9点,数3个小时的胎动,加在一起大于10次,一般宝宝没问题,万一明显胎动异常,立刻到医院检查,无论白天黑夜,无论刮风下雨 。
数胎动,是判断宝宝有没有危险,最简单、最直接的方法 。遇到说自己胎动异常的孕妇 , 我总是非常重视 , 一定要求她做个B超 。
有些孕妇说:医生 , 我就听听胎心 , 我不想做B超 。我会告诉她:一个10岁的孩子,一个30岁的年轻人,一个80岁的老年人,心跳都是一样的 。
胎心正常,代表不了什么,只要不是宝宝马上就要不行了,胎心一般都是在正常范围 。医生一定不能等到宝宝不行了,才去发现,才去处理 。
B超是没有辐射的,对宝宝没有影响 。B超是临床检查中,最能发现宝宝在肚子里有没有问题的手段了 。
真的被我们高明的B超医生发现了问题 , 提示胎儿有危险 , 比如脐带螺旋度高 , 胎儿脐血流异常、胎盘大血池 , 胎儿大脑中动脉血流异常 , 羊水过少等,立马治疗,如果没办法纠正,立刻终止妊娠 。
但如果B超仍然没有发现异常,而孕妇还是说宝宝胎动异常,我会让孕妇活动一下,吃点东西,或者吸吸氧 。
有时候孕妇的家属会怪孕妇大题小做 , 我都会非常严厉的指责他们:宝宝是在妈妈的肚子里面 , 有没有问题 , 她最清楚 。
家属看着没事,我们医生也没发现问题,但孕妇就是直觉这宝宝和平时不一样,听谁的?听孕妇的,一定要引起足够的重视 。妇产科医生,是不允许出错的,出错了,就是一条生命 。
我们剖出过好多个7个月大小的宝宝,主任经常说:宁可摘下一个青苹果,也不能摘下一个烂苹果 。宝宝有危险,就让他早点出来,儿科医生有很多方法可以处理 。
就像鱼缸里养的鱼,里面的水脏了,鱼都奄奄一息了,动都不动了,你不立刻把鱼捞出去,非要等它死吗?鱼死了,扔掉就好,宝宝呢?”
娟妹默不做声 , 许久后沉重的说:“唉,如果我的闺蜜,早点知道这些就好了,与其时候痛不欲生,为什么不早点防患于未然呢?这正是个血淋淋的教训 。”
淼哥说:“我们医院还好,来看病的孕妇,基本都是些高素质人才 。我的经验,越是不产检,越出事,出事还都是出大事 。
深圳政府的医疗投入,在全国范围内,都是非常棒的 。按常规去产检,有些导致胎儿死亡的原因会被早期发现、早期处理 。如果产检没发现问题,那千万注意数胎动 。
胎儿不动了 , 离死不远了 。宁可风声鹤唳 , 也不能掉以轻心 。”
深圳市生育保险产前检查项目一览表
第一次检查:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规、尿常规、心电图、超声常规检查、胎盘成熟度检查、血红蛋白电泳试验(地贫筛查);
第二次检查:(16—18周)产前检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖、唐氏筛查项目(包括甲胎蛋白、雌三醇、绒毛膜促性腺激素)、甲功三项(备?。?
第三次检查:(20—24周)产前检查、尿常规、超声常规检查(包括胎儿产前诊断项目)、胎儿脐血监测和胎盘成熟度检测;
第四次检查:(24—28周)产前检查、尿常规、血糖筛查、抗D滴度检查(备?。?
第五次检查:(28—30周)产前检查、尿常规、ABO抗体检测;
第六次检查:(30—32周)产前检查、血常规、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测;
第七次检查:(32—34周)产前检查、尿常规;
第八次检查:(34—36周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第九次检查:(37周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、血常规、肾功能3项(尿素氮、肌酐、尿酸)、肝功能6项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总蛋白、白蛋白、总胆红素、胆汁酸)、胎心监测;
第十次检查:(38周)产前检查、胎心监测、尿常规;
第十一次检查:(39周)产前检查、尿常规、超声常规检查、胎盘成熟度检测、胎心监测;
第十二次检查:(40周)产前检查、胎心监测、尿常规 。
【怀孕七八个月,宝宝说没就没了?】 另外,阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞学检查、宫颈分泌物检测淋球菌、宫颈分泌物检测沙眼衣原体等检查根据需要备选 。
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