【绝经后又来月经是为什么？】
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绝经后又来月经是为什么？
绝经后又来月经是为什么？
1、生殖道炎症：
随着绝经时间的延长，妇女体内性激素水平日趋低下，子宫内膜逐渐萎缩，阴道黏膜也呈现萎缩变化 。子宫内膜及阴道黏膜的萎缩变化，由此引起局部抵抗力降低而易受细菌衣原体等病原微生物侵袭，导致子宫内膜炎，子宫颈炎和阴道炎发生 。在炎症基础上，浅表的毛细血管易受损伤，少数可形成浅表溃疡，从而引起出血 。大约有1/3的绝经后子宫出血是与生殖道炎症有关 。因此，一方面要加强绝经后的生殖道卫生保健环节 ， 另一方面可给予小量性激素补充治疗 ， 预防生殖道炎症发生和发展是关键 。同时，对绝经后子宫出血患者进行检查时，应注意有无生殖道炎症 ， 一旦确诊应积极处理 ， 可减少出血现象 。
2、恶性肿瘤：
以往认为绝经后子宫出血的恶性肿瘤发生率很高，故认为绝经后子宫出血是恶性疾病的信号 。但近年发现，恶性肿瘤仅为绝经后出血病人的少部分，国内报道高的发病率约为22.7%，低的发病率仅为8.8% 。能引起绝经后子宫出血的恶性肿瘤中，子宫内膜癌最为多见，次为子宫颈癌 ， 卵巢恶性肿瘤相对少见 。尽管恶性肿瘤在绝经后子宫出血病人中所占比例不是很高，仍要提高警惕，对原因不明的绝经后子宫出血患者，要重复检查，严格随访，以便早期诊断和治疗，提高老年妇女的生活质量 。
3、功能性子宫出血：
根据临床调查结果发现，在绝经后子宫出血的病人中，有半数以上并无明显器质性病变，而是由于内分泌失调所致的功能性子宫出血，成为绝经后出血的主要病因 。医学专家对此是这样解释的：绝经后妇女体内促卵泡成熟激素偏高 ， 刺激卵巢中的间质细胞分泌雌激素，对子宫内膜产生积累刺激作用 ， 导致子宫内膜和子宫颈发生不同程度的增生，甚至形成息肉 。但这种激素分泌不稳定，波动性大，故当激素分泌水平下降时，子宫内膜增生便会突然中断而发生脱落出血，形成功能失调性子宫出血 。由此可见，对绝经后子宫出血病人在排除器质性病变后，应先行阴道B超检查以了解子宫内膜厚度，必要时诊刮，协助诊断功能性子宫出血及与子宫内膜癌鉴别 。一般情况下，功能性子宫出血虽内膜增生，但内膜厚度一般不超过4毫米 。如果超过4毫米应做诊刮，以排除或发现子宫内膜癌 。
4、其他原因：
包括阴道肉阜、生殖道外伤、子宫脱垂及卵巢良性肿瘤、子宫内膜腺体囊肿破裂等，均可成为绝经后子宫出血的原因之一 。对于这些情况，应有所了解 ， 仔细排查，及时诊断和积极治疗，减少绝经后子宫出血的发生率 。
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