肝大不一定是乙肝
正常肝脏质软边薄，上界位于右锁骨中线第5肋间，下缘隐在肋缘之后 ， 当深吸气时可扪及0.5～1.0cm，如超出此界而肝上界不低，则为肝大 。婴儿肝脏常在肋缘下2～3cm ， 4岁后才缩入肋下 。体形瘦长，或因肺气肿、胸腔疾病而致横膈下移，或多次妊娠后，腹壁或肝悬韧带松弛，而使肝脏下垂，这些属于正常变异 ， 只要下垂不甚（不超过2～3cm），且质地柔软者 ， 则不为病态 。除部分乙型肝炎可造成肝大外，引起肝大的原因还有很多：①肝内网状内皮系统增生 。如急性血吸虫病、传染性单核细胞增多症、疟疾、败血症等 。②肝细胞变性坏死，肝内炎性细胞浸润 。如药物中毒性肝病、中毒性肝?。ň凭卸尽⑸榧林卸荆┑?。③肝内或肝外胆汁淤积 。如原发性胆汁性肝硬化、胰头癌、胆总管结石等 。④一些代谢性疾病 。如肝豆状核变性 。⑤静脉回流受阻性充血 。如充血性心力衰竭，大量心包积液 ， 缩窄性心包炎等可因静脉回流受阻，肝淤血而见肝大 。⑥囊肿或肿瘤细胞浸润 。如棘球蚴病、先天性多囊肝、后天性肝囊肿、肿癌等 。此外，白血病、淋巴瘤、脂肪肝、肝脓肿等皆可有肝大 。由于肝肿大的病因鉴别较为复杂 ， 因此对肝大者，不应只认为是乙肝，应综合分析 。
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