便秘是孕期常见的烦恼之一，相比呕吐、筛查、胎位不正等问题，便秘更容易被大家所忽略 。然而，千万别小看便秘，一不留神它就会搅得孕妈们整个孕期“鸡犬不宁” 。在妊娠晚期 ， 便秘问题会愈加凸显 ， 常常几天都没有大便，不少孕妈甚至会伴有腹痛、腹胀，严重者还可导致肠梗阻 。
文章插图
妊娠期便秘通常有哪些原因？
激素作用（主要原因）
【孕期便秘应该怎么办】 孕激素、生长抑素分泌增多、胃动素分泌减少导致结肠传输时间延长 。
机械性因素
子宫增大致肠道运动障碍；膈肌、腹肌运动受限导致排便缺乏动力等 。
结肠水分吸收增加
肾素——血管紧张素——醛固酮分泌增加，肠道蠕动减慢，均导致结肠水分吸收、大便秘结 。
药物因素
解痉药硫酸镁以及铁剂的应用等 。
饮食、活动因素
膳食纤维摄入不足，活动量减少，均不利于结肠蠕动 。
妊娠期便秘怎么改善？
调整生活方式
▲ 合理的膳食、多饮水 。增加纤维素和水分的摄入，推荐每日摄入膳食纤维25~35 g、每日至少饮水1.5~2.0 L 。
▲ 多运动 。尤其对久病卧床、运动少的患者更有益 。
▲ 建立良好的排便习惯 。结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2 h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰 。
药物
孕产妇极易发生便秘，短期出现便秘症状通过调整生活方式无效时，可酌情予通便药治疗 。
▲ 容积性泻药
服药时需补充足够液体 ， 起效较慢，仅适用于轻度便秘患者 。治疗剂量的容积性泻药常伴发腹胀等不适，服用前需注意可能引起支气管哮喘以及威胁生命的过敏反应等严重不良反应 。
▲ 渗透性泻药
目前我国应用于治疗孕产期便秘常用的通便药，被美国FDA批准用于治疗孕产妇便秘，是WGO认可的益生元 。乳果糖治疗妊娠期便秘，平均粪便性状显著改善，治疗有效率、满意率高 ， 无治疗后严重不良反应 。盐类渗透性泻药口服后起效快，仅适用于短期症状缓解，长期应用可引起高镁血症、高磷酸血症、脱水等严重水电解质紊乱 。
▲ 润滑类泻药
孕期禁止使用蓖麻油，不推荐经常使用开塞露 。偶尔便秘严重时，使用1-2次开塞露并无大碍 ， 经常使用开塞露容易形成依赖性，建议便秘的调整以饮食调整为主 。
常见的开塞露有两种制剂，一种是甘油制剂，另一种是甘露醇、硫酸镁制剂 。两种制剂的成分不同，但原理基本一样，都是利用甘油或者山梨醇的高浓度，即高渗作用，软化大便、刺激肠壁，反射性地引起排便反应 ， 再加上其具有润滑作用，能使大便更容易排出 。孕妈妈使用甘油制剂的开塞露，更安全一点 。
此外，孕妈们如果便秘严重，或出现腹胀、腹痛等情况，应及时前往医院就诊，遵从医嘱治疗，切莫盲目用药 。
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