说起乳腺炎 ， 很多宝妈都是“闻风色变” ， 今天小编就和各位宝妈来聊聊乳腺炎这个问题，希望能帮助大家预防及处理乳腺炎 ， 享受快乐的母乳喂养 。
乳腺炎的定义
乳腺炎 ， 是指发生在乳腺内的炎症，有哺乳期和非哺乳期炎症，我们这里只讨论哺乳期炎症，它是哺乳期妈妈的一种常见乳腺疾病 。
乳腺炎的成因
造成乳腺炎的原因有很多 ， 主要包括：
乳头损伤使细菌“有机可乘” ， 引起乳腺发炎;
乳汁没有被及时有效地排出，导致乳汁淤积在乳房内，造成输乳管被粘稠的乳汁阻塞 。
如果乳房发生了乳汁淤积又没有及时处理，或采取了错误的处理方式，就容易发展成为急性乳腺炎 。如果发现自己得了乳腺炎 ， 需要积极面对并且及时正确处理，把对乳房的伤害降到最低限度 。
文章插图
乳腺炎的分类1阻塞型乳腺炎
原因
当乳房中的部分乳汁没有被吸出来 ， 乳汁受到压力回渗到周围的组织，这些组织就会将乳汁视为“外来物” ， 同时乳汁含有会引起发炎的物质，即使没有细菌感染，也会造成乳房疼痛、肿胀及发烧，这种情况称为阻塞型乳腺炎 。
影响
阻塞型乳腺炎会引起产生局部疼痛的硬块，硬块上的皮肤可能会泛红，有的宝妈会发烧 。
处理
没有引起炎症的乳腺炎不需要使用抗生素(口服或打点滴都不需要)，将淤积的乳汁排出后2-4天即可恢复 。
2细菌性乳腺炎
原因
如果乳头有皲裂、破溃 ， 宝宝有鹅口疮等，容易让细菌进入乳房，进而造成乳腺炎症 ， 这种情况称为细菌性乳腺炎 。
影响
细菌性乳腺炎会引起剧烈疼痛，乳房上产生硬块 ， 皮肤发红，并伴有高烧、全身无力、疲惫、嗜睡 。
处理
如果被诊断为细菌性乳腺炎，需要服用抗生素，并严格按疗程服用 。如果提前停药，可能会再复发 。用药期间可短期增加哺乳次数，先喂没有感染的一侧乳房，再喂患侧，一定不要停止母乳喂养 。
如果频繁患乳腺炎 ， 除了考虑是否未按疗程服用抗生素以外，还要考虑可能是身体发出的警告：你太累了 。帮助乳汁排出是治疗乳腺炎很重要的步骤，此时也需要完全的休息 。另外，也可以使用止痛药，如泰诺(对乙酰基酚)或布洛芬 。
区别阻塞性和细菌性乳腺炎
如果患侧乳房乳晕附近有破皮并伴有以下病兆：
出现39度以上的高热、疲惫
乳头有皲裂
症状在乳汁被排出后24小时内仍未改善
则属于细菌性乳腺炎，需要寻求乳腺科医生的帮助 。
有效治疗乳腺炎的方案
注意乳汁没有流通的原因并改正
· 正确含乳 ， 纠正哺乳姿势(公众号平台回复“姿势”，了解详情);
· 妈妈睡觉或躺着喂奶时不要压迫乳房;
· 不要穿过紧的文胸;
· 哺乳时妈妈的手不要压倒乳房 ， 以免阻塞乳汁流出;
· 如果乳房过大而下垂 ， 乳房下面的部分常会堵塞，在哺乳时可以用手托着乳房，让乳房下面部分的乳汁顺利被宝宝吸出;
·不要过度使用吸奶器或使用不合适的吸奶器 。
增加排奶次数
治疗乳腺炎的关键就是排出乳汁 ， 在乳腺炎期间可以增加排奶次数 。在乳腺炎初期，也就是发现乳腺不通的24小时内，如果宝宝能吃，就可以尽量喂 。乳腺不通时，宝宝很可能在一次哺乳时间内没有吃饱，此时千万不要喂奶粉 ， 因为宝宝饿了才会用力吸吮妈妈的乳房，才会更快地通畅，如果加奶粉就是“火上浇油” 。
哺乳前可以温敷乳房，哺乳时可以轻柔地按摩乳房硬块周围，以帮助宝宝更容易地吸出乳汁 。如果宝宝不用力吃或是半夜发现乳腺不通(璐璐在哺乳期常常不小心压到乳房而晚上堵奶) ， 就需要我们自己按摩排奶了 。按摩手法通过公众号回复“堵奶”即可查看 。
需要提醒大家的是，一定不要热敷乳房，因为热敷会让乳房的产奶速度更快，如果乳汁排不出会加重乳房炎症 。冷敷或温敷是可以的 。也不要大力按摩乳房，不管是宝妈自己还是其他人(如催乳师)，按摩乳房时宝妈感到难以忍受的疼痛，都是不可取的 。过大力度或是错误的按摩很容易造成乳腺的损伤，可能诱发炎症的扩散 。
继续喂宝宝母乳
即使是细菌性乳腺炎，也可以哺乳宝宝，因为宝宝的胃酸完全可以杀死乳汁里面的细菌 。外敷中药后洗净乳房就可以哺乳了 ， 即使宝宝吃了没洗净的残留药物，最多就是有一次腹泻 。很多宝妈因为乳腺炎而不喂宝宝奶，造成母乳减少甚至母乳喂养失败 ， 这实在是可以避免的，也是很让人痛心的 。
变换姿势哺乳，先喂没有感染的那侧再喂患侧
哺乳时从没有异常的那侧乳房开始 ， 等到乳汁开始流出再换到患病的那侧乳房进行哺乳 。因为患处的疼痛可能会抑制泌乳，从健康一侧开始哺乳可以诱发喷乳反射，进而使患病一侧乳房的乳汁更容易被宝宝吸出 。
每次以不同的姿势哺乳，比如让宝宝的鼻子对准乳房硬块处 ， 这样有助于乳房内各个方向的乳汁更顺利地排出 。(公众号平台回复“姿势”了解更多哺乳姿势)
乳汁排出24小时后病情无改善需要立即就医
如果在家按摩排出乳汁后，乳房不适或身体不适的情况没有得到明显改善，就很可能是细菌性乳腺炎 ， 需要尽快就医，尊医嘱使用药物治疗 。如果医生使用的是哺乳期安全药物 ， 也就是L1类药物，如青霉素、头孢西丁等，对宝宝是非常安全的 。
防重于治
防重于治 ， 如果宝妈注意正确的哺乳姿势，规律地喂养宝宝，合理饮食 ， 发生乳腺炎的几率会大大降低 。即便发生了乳腺炎，只要及时正确地处理 ， 也不是一件可怕的事情，更不会影响到宝宝的口粮 。璐璐愿所有的宝妈都能享受一个快乐的母乳期，每一个宝宝都能健康地长大!
【喂奶远离乳腺炎，这些知识你要了解】
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