经络学说的临床应用
经络学说不仅可以说明人体的生理功能 ， 在临床上也常用于阐释疾病的病理变化 ， 同时对于指导疾病的诊断与治疗 ， 也有极为重要的价值 。
（一）阐释病理变化
在生理情况下 ， 经络有通行气血、感应传导及联络脏腑组织等作用 ， 而在发生病变时 ， 经络也就成为病邪传播和反映病变的途径 ， 故经络学说可用于阐释病理变化 。
1．病邪传变的途径
经络内属于脏腑 ， 外联体窍 ， 加强了脏腑之间、脏腑和形体官窍之间的联系 。经络的功能活动正常 ， 气血运行通畅 ， 各脏腑器官功能强健 ， 则能抵御病邪的侵袭 ， 防止疾病的发生 。而当经络功能活动失常 ， 则经气不利 ， 病邪易于乘虚侵袭 。在病理状态下 ， 经络既可成为外邪由表入里的传播途径 ， 亦可成为脏腑间病变相互影响的途径 。《素问·皮部论》说：“邪客于皮则腠理开 ， 开则邪入客于络脉 ， 络脉满则注于经脉 ， 经脉满则入舍于府藏也 。”指出外邪侵犯体表 ， 可通过经络的传导联系而内传脏腑 。其传变规律一般为皮毛→孙络→络脉→经脉→脏腑 。如外感寒邪 ， 可由肌表内传肺、脾、胃等脏腑 。表里脏腑之间的疾病 ， 可以通过经络互相传变 。如脾失健运 ， 可影响胃的受纳和腐熟；大肠传导失司 ， 可致肺失宣肃 。非表里关系的脏腑之间 ， 其病变也可以由经脉传变 。如肝失疏泄 ， 可以影响脾胃运化 ， 因为足厥阴肝经入腹后 ， 挟胃两旁 ， 属肝络胆；肾阳亏虚 ， 气化失司 ， 水湿泛滥 ， 可致水气凌心、射肺 ， 因为足少阴肾经入肺 ， 并注入胸中而络心 。
2．内脏病变反映于体表的途径
由于内在脏腑与外周肢节、官窍等 ， 通过经络密切相连 ， 故内脏的病变也可通过经络 ， 反映于体表的某些特定部位及官窍 。如足厥阴肝经绕阴器 ， 过腹 ， 布胁肋 ， 上连目系 ， 故肝气郁结可见两胁及少腹痛 ， 肝火上炎易见目赤肿痛 ， 肝经湿热多见**湿疹瘙痒等 。又如足阳明胃经入上齿中 ， 手阳明大肠经入下齿中 ， 故胃肠积热可见齿龈肿痛 。胸痹、真心痛可表现为胸前区疼痛 ， 且疼痛沿左侧手少阴心经循行路线放射至手臂内侧尺侧缘 。
（二）指导疾病的诊断
由于经络有一定的循行规律 ， 内脏病变常通过经络在相应的部位有所反映 ， 所以可以根据经脉的循行部位以及所联系脏腑的生理和病理特点 ， 来分析各种临床症状 ， 以判断其病位、传变和发展趋势 ， 从而指导疾病诊断 。
1．循经辨证 ， 判断病位
经脉各自有其特定的循行部位 ， 因此 ， 可以根据病变发生的部位 ， 结合该部位经脉循行的情况 ， 以推断病变所在的脏腑、经络 。如腰部疼痛 ， 多与肾有关；两胁疼痛 ， 多为肝胆疾病；缺盆中痛 ， 常是肺脏的病变 。又如：可根据头痛的部位 ， 确定病变所在经脉 ， 痛在前额 ， 多与阳明经有关；痛在两侧 ， 多属少阳经病变；后头部及项部痛 ， 多与太阳经有关；巅顶疼痛 ， 多为足厥阴肝经之疾患 。
2．按察腧穴 ， 判断病位
腧穴是经气聚集的地方 ， 是经络气血通达于体表的特殊部位 。当脏腑病变时 ， 病气常可在特定的腧穴等部位有较集中的反映 ， 或表现为压痛 ， 或呈现为结节状、条索状的反映物 ， 或局部皮肤的色泽、形态、温度等发生变化 。根据这些病理反应 ， 即可推断疾病的部位 。如肝病患者 ， 肝俞穴或期门穴多有压痛；胆病患者 ， 在胆俞穴及胆囊穴附近常有压痛；胃肠疾患者 ， 在胃俞穴及足三里穴会有明显的痛觉异常；长期消化不良者 ， 可在脾俞穴发现异常的变化；肺脏疾病患者 ， 常可在肺俞、中府等穴有压痛 。因此 ， 在临床上 ， 常用指压背俞穴、募穴或原穴的方法 ， 通过对其异常改变的了解 ， 以协助诊断疾病 。
（三）指导临床治疗
1．循经取穴
【经络学说的临床应用】
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