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脑梗死溶栓禁忌症适应症,脑梗死患者静脉溶栓的适应证和禁忌证包括哪些?

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脑梗死患者静脉溶栓的适应证和禁忌证包括哪些?脑梗死发病3小时内或3~4.5小时的患者应尽快采取rt-PA溶栓治疗；发病6小时内的脑梗死患者如不能用rt-PA，可考虑尿激酶静脉溶栓 。
（1） 3小时内rt-PA静脉溶栓适应证：①缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；②症状出现1.7或PT>1.5秒；?目前正使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常；?血糖1/3大脑半球） 。相对禁忌证：在下列情况需谨慎考虑和权衡溶栓风险与获益，即虽然存在一项或多项相对禁忌证，但并非绝对不能溶栓 。
包括：①轻型卒中或症状快速改善的卒中；②妊娠；③痫性发作后出现的神经功能损害症状；④近2周内有大型外科手术或严重外伤；⑤近3周内有胃肠或泌尿系统出血；⑥近3个月内有心肌梗死史 。（3） 3~4.5小时rt-PA静脉溶栓适应证：①缺血性卒中导致的神经功能缺失；②症状持续3~4.5小时；③年龄英18岁；④患者或家属签署知情同意书 。
【脑梗死溶栓禁忌症适应症,脑梗死患者静脉溶栓的适应证和禁忌证包括哪些?】（4） 3~4.5小时rt-PA静脉溶栓禁忌证：与3小时内静脉溶栓禁忌相同 。相对禁忌证：①年龄>80岁；②严重卒中（NIHSS>25分）；③口服抗凝药（不考虑INR水平）；④有糖尿病和缺血性卒中病史 。
（5） 6小时内尿激酶静脉溶栓适应证：①缺血性卒中导致的神经功能缺损症状；②症状出现 。
溶栓治疗的禁忌症有哪些?① 既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血；近3 个月有头颅外伤史；近3 周内有胃肠或泌尿系统出血；近2 周内进行过大的外科手术；近1 周内有不可压迫部位的动脉穿刺 。
② 近3 个月有脑梗死或心肌梗死史 。但陈旧小腔隙未遗留神经功能体征者除外 。
③ 严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者 。④ 体检发现有活动性出血或外伤（如骨折）的证据 。
⑤ 已口服抗凝药，且INR>1.5;48 小时内接受过肝素治疗（aPTT 超出正常范围） 。⑥ 血小板计数180mmHg，或舒张压>100mmHg 。
⑧ 妊娠 。⑨ 不合作 。
心肌梗死溶栓禁忌症有哪些?心肌梗死，是由于心肌性缺血坏死引起的 。
当发生心肌梗死的时候会出现疼痛，并且在24小时内到48小时会出现发热，心动过速，白细胞增高，还有就是心率失常，在疾病的一到两天内，其中24小时最为多见 。并且也会出现恶心，呕吐，低血压和休克，最严重的话就是出现了心力衰竭可以出现，呼吸困难，咳嗽发干烦躁，严重的话可以出现肺水肿 。
因此单出现一些早期症状的时候一定要特别的注意及时的到医院进行检查 。对于这种疾病一般治疗的话就是早发现早治疗，嗯，主要钱教室休息，吸氧，和阿司匹林进行服用 。
解除疼痛的话可以用止痛药进行止痛，还有就是再灌注心肌，但是再灌注心肌一定要在三到六小时以内进行的 。一定要进行卧床休息，改变原有的生活和饮食习惯，可以进行适当的进行运动，避免重体力劳动，可以做一些家务劳动娱乐活动，但是活动时间不易过长，要保持积极乐观的和平的心态来面对疾病，家人要给予全力的支持 。

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