全面解析干扰素 干扰素是激素药吗

干扰素不是激素类药物,而是一种广谱抗病毒药物,可以有效抑制或清除病毒 。干扰素实际上是机体免疫细胞产生的细胞因子,可以通过细胞表面的受体作用,使细胞产生抗病毒蛋白,对危害人体的病毒可以起到干扰作用,同时可以抑制细胞生长、调节免疫系统、抗肿瘤细胞病变,常用于治疗乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等病毒感染性疾病,也可以治疗肾癌、白血病、黑色素瘤等病症,但是在使用的不同时期会出现部分副作用 。
干扰素是由人体细胞产生的一类天然诱生性蛋白质,具有免疫调节和抗病毒、抗肿瘤的作用 。干扰素进入人体后,可以激活细胞的干扰素基因,主要编码合成3种抗病毒蛋白,第一种2,5-寡腺苷酸合成酶,以激活细胞内核酸酶,使病毒mDNA降解;第二种2,5-磷酸二酯酶,可去除运载核糖核酸的末端,从而抑制蛋白质转译的过程 。第三种蛋白激酶,可使蛋白转译的起因子α亚单位磷酸化,从而抑制蛋白质的合成 。所以干扰素并不直接灭活病毒,而是通过细胞基因组产生另一些蛋白因子来发挥疗效 。
关于干扰素治疗,需要有肝内炎症,一般转氨酶越高,疗效越好 。在干扰素治疗期间,多数患者谷丙转氨酶升高,少数逐渐降低 。最后有效者大多在升高者之中,但降低者也可能有效 。只要病毒水平和E抗原水平降低就表明有效,可以继续治疗 。
我在门诊经常遇到乙肝患者咨询,干扰素究竟会有哪些副作用?又该如何处理呢?

  1. 流感样症候群:这是使用干扰素最常见的不良反应之一,部分患者会出现头痛、肌肉疼、乏力和发热的症状,这种情况建议睡前注射干扰素或用药时服用非甾体抗炎药 。
  2. 精神、情绪异常:部分患者会出现重度焦虑、抑郁或妄想等问题,这种健康建议及时停用干扰素,必要时需去精神心理专科就诊 。
  3. 自身免疫病:部分患者会出现自身抗体,少部分患者会出现甲状腺、糖尿病、银屑病、白斑病,血小板计数减少、类风湿关节炎和系统性红斑狼疮综合征等,这种情况建议找相关可是医师会诊共同诊治,严重时需停止干扰素 。
  4. 骨髓抑制:中性粒细胞计数≤0.75×109/L或血小板计数<50×109/L,这种情况建议降低干扰素的剂量,并且1-2周后复查,若指标恢复则增加至原用药量 。如果出现≤0.5×109/L或血小板计数<25×109/L,建议停止使用干扰素 。
哪些患者适合优先使用干扰素呢?
相对年轻的患者(包括青少年);
HBsAg定量低水平(<1500 IU/ml)
谷丙转氨酶(ALT)高水平
无HIV感染或免疫抑制剂治疗的患者;
【全面解析干扰素 干扰素是激素药吗】干扰素治疗在慢肝的治疗之路上能够快速有效,是很多想冲金牌的乙肝患者的强兵锋刃,但它的“神效”并不会出现在所有慢性乙肝患者身上,因此提前预测干扰素效果,对于患者来说意义重大,而乙肝核糖核酸(RNA)指标出现,也更精准助力乙肝患者干扰素的治疗 。

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