结婚一年没怀孕正常不结婚五年为什么不孕_结婚五年为什么不孕(结婚一年

本文作者：上海市第六人民医院生殖医学中心副主任医师邵红芳主任医师陶敏芳
在外企工作的娟子今年30周岁，健康漂亮，事业上小有成就，与老公感情也很不错。但唯一让她一直发愁的就是与老公结婚快五年了，至今没有一儿半女。娟子来到了上海市第六人民医院，经过询问，我们得知她在四年前因工作繁忙做过一次人工流产，经过相关检查发现她的双侧输卵管阻塞，接下去需接受试管婴儿治疗。凡是婚后未避孕、有正常性生活1年未孕，我们则称之为不孕症。而不育症指的是怀孕和生育后代能力降低的状态，包括能怀孕但未能获得活产。其中从未妊娠者我们称之为原发不孕，有过妊娠后不孕者则为继发不孕。

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如何寻找女性不孕不育的具体原因呢？
一、初诊的综合情况评估
常规采集不孕女性患者的病史和进行体检：1、一般病史，包括婚育史、月经史、既往病史、家族史、治疗史等2、全身的常规体检，包括身高、体重指数、发育营养情况、皮肤和四肢等体征3、细致的盆腔检查，重点触诊子宫的质地和活动度及子宫骶韧带有无触痛结节4、心理和精神状态、社会因素和生活环境等综合评估

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二、常见的女性不孕不育病因
1、排卵因素：各种内分泌系统紊乱或者异常引起的排卵障碍占40% 。（1）下丘脑损伤（颅咽管瘤、脑损伤）（2）垂体疾病（特纳综合征、单纯性腺发育不良）（3）卵巢病变（垂体肿瘤、席汉综合征）（4）甲状腺或肾上腺功能亢进或低下、重症糖尿病。（5）黄体功能不足或不全2、输卵管因素：输卵管具有运送精子、摄取卵子、运送受精卵至子宫腔的重要作用，若输卵管功能障碍或管腔不通，则可引起女性不孕，这些因素占40% 。（1）输卵管结构异常（先天发育不良或输卵管及附近器官手术后改变）（2）输卵管炎（淋球菌、沙眼衣原体、支原体感染）（3）子宫内膜易位症3、子宫因素、宫颈因素、外阴与阴道因素等：占10% 。宫腔形态和宫颈粘液功能直接影响精子上游进入宫腔；子宫具有储存和输送精子、孕卵着床及孕育胎儿的功能。（1）宫颈与子宫解剖结构异常（2）宫颈粘液功能异常与免疫学功能异常（3）子宫内膜炎症、宫腔粘连（4）处女膜发育异常、阴道部分或完全闭锁、严重的阴道炎改变正常阴道酸碱度减低精子活力。4、免疫因素：精子、精浆、透明带、卵巢等生殖系统抗原产生自身免疫或同种免疫，产生相应的抗体阻碍精卵结合导致不孕。5、不明原因因素：经过不孕症的详细检查，依靠现今医学检测方法尚未发现明确病因的不孕症，约占总不孕人群的10% 。

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虽然如今社会不孕不育症很常见，但是这并不可怕，只要我们积极寻找原因，对症处理，相信现代医学技术会给这些患者带来福音。

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专家介绍

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邵红芳
上海交通大学附属第六人民医院生殖医学中心副主任医师。擅长多囊卵巢综合症、卵巢功能不良、子宫内膜异位症等所致不孕不育的诊治。
专家门诊时间：
周二上午，周五上午
特需门诊时间：
周一上午
（以当日挂牌为准）

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陶敏芳
【结婚一年没怀孕正常不结婚五年为什么不孕】
首批国家级更年期特色保健专科带头人。
上海市第八人民医院院长；上海交通大学附属第六人民医院妇产科主任医师，教授，博导。
现任中国医师协会科普分会常委、中国医药教育协会内分泌分会常委，上海母婴安全专家委员会副主任委员、上海医师协会生殖医学分会副会长，上海医学会妇产科学分会绝经学组组长、上海生殖健康伦理委员会副主任委员，上海优生优育科学协会副会长、上海医院协会医保专委会副主委，
发表学术论文70余篇，SCI收录30余篇；获2017年度上海医学科技奖三等奖。承担国家级、上海市科委、卫健委、上海申康医院发展中心课题等二十余项。
从事妇产科临床工作30余年，对妇科常见病如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、不孕不育等复杂、疑难疾病的诊治具有丰富的临床经验，尤其是在对各种妇科疾病的治疗方案的制定上合理、有效。
近年来对不同年龄段女性的月经失调、更年期综合征及相关疾病、绝经后骨质疏松症、宫颈疾病有较多的临床研究，并在疾病的诊治上具有独特的见解。对不孕不育的诊治方案个性化强。
六院专家门诊时间：
周二上午
（以当日挂牌为准）

来源：上海市第六人民医院
通讯员：顾海鹰

编辑：黄萌楣
审校：谢涛
核发：万洪新
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