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青光眼斑的诊断青光眼斑的鉴别 晶状体青光眼斑的诊断晶状体青光

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导读：晶状体青光眼斑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
症状描述及临床表现：眼球轴长较短、晶体较厚、相对位置较前 ， 前房较浅 。瞳孔阻滞后房压力增高 ， 周边虹膜被推向前堵塞房角 ， 致使房水排出受阻、眼压升高 。临床分六期：(1)临床前期①一眼发生本病、另一眼房角狭窄 。②有本病家族史 ， 激发试验阳性 。(2)前驱期①有一过性虹视 ， 雾视及眼胀痛 ， 经睡眠或充分休息后可自行消退 。②轻度睫状充血 ， 前房稍浅 ， 瞳孔略大 ， 眼压轻度升高 。③以上症状常与情绪波动、疲劳、忧虑、失眠或气候变化有关 。(3)急性发作期①视力急剧下降 ， 伴有剧烈头痛、眼痛、恶心、呕吐 。②眼部混合充血、角膜水肿、瞳孔垂直椭圆形散大 ， 严重者球结膜及眼睑水肿 。③前房甚浅 ， 周边虹膜与角膜几乎相贝占 ， 房角闭塞 。④眼压明显升高 ， 一般在5.32kpa (40mmhg)以上 ， 严重可达13.30kpa(100mmhg)以上 。⑤虹膜萎缩或后粘连 ， 周边虹膜前粘连 ， 房水闪光、瞳孔区晶体前囊下可见乳白色混浊斑(青光眼斑) 。(4)间歇期(缓解期) ①有急性发作史 ， 自觉症状消失、视力不同程度恢复、充血减轻、角膜水肿消退 。②大部分前房角开放 ， 房水流畅系数常在正常范围内 ， 停用抗青光眼药物48小时后眼压正常 。③多数病例有虹膜节段性萎缩 ， 角膜后色素沉着及晶状体青光眼斑 。(5)慢性期①反复急性发作后眼压持续中度升高 。②前房角1/2以上关闭 ， c值0.10以上 。③角膜透明、眼部无明显充血 ， 瞳孔散大 。④视力下降、青光眼性视野缺损 ， 视盘青光眼杯状凹陷 。(6)绝对期眼压持续升高 ， 视功能完全丧失 。
前房中肿胀的晶状体皮质颗粒：晶状体颗粒性青光眼：有白内障手术史或晶状体外伤史前房较深 ， 发作时房角仍开放 ， 房水闪光明显勱前房中含大量肿胀健康搜索的晶状体皮质颗粒并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞勱 ， 可见虹膜周边前粘连 。
晶状体铁质沉着：铁是最常见的眼内异物,在晶体内的异物可形成局限性白内障,如果铁异物很小,可在晶体内存在多年而无明显的反应,铁在眼内能氧化,并逐渐在眼内扩散,形成眼球铁锈沉着症,包括角膜,虹膜,晶状体,视网膜的铁锈沉着,最终导致失明,眼球的铁锈沉着与眼内异物的大小和位置有关,较大的和眼后部铁异物容易向眼后节游移 。初期晶体前囊下有细小棕黄色小点,后期在前囊下有棕色的铁锈斑,初期必须扩大瞳孔后始可查见,晚期晶体纤维变性,逐渐发展为全白内障,最终晶体卷缩,或者由于悬韧带变性造成晶体脱位,铁锈沉着症之所以有白内障发生,是由于晶体上皮细胞吸收铁后变性,新的纤维生长受阻,此时即便摘除白内障,视力也不能很快恢复 。晶状体铁锈沉着症是外伤性白内障的一种临床症状 。直接或间接性机械损伤作用于晶状体 ， 可使其产生混浊性改变 ， 称作外伤性白内障(traumatic cataract) 。患者多见于儿童、青壮年男性和战士 。常见的有三种类型 ， 即钝挫伤、爆炸伤和眼球穿通伤所引起的白内障 。由于致伤的因素和局部的表现不同 ， 本病有多种名称 。大多数病例可述及明显的外伤史 ， 然而切不可忽视“否认外伤史”的外伤性白内障 ， 尤其在婴幼儿 。
本病属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急性关闭 ， 进而导致眼压升高的一类青光眼 ， 所以心理调适在预防中十分重要 。
结语：以上就是对于晶状体青光眼斑的诊断 ， 晶状体青光眼斑怎么处理的相关内容介绍 ， 更多有关晶状体青光眼斑方面的知识 ， 请继续关注或者站内搜索了解更多 。
导读：青光眼斑症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
在发病早期可表现为大片状 ， 随着眼压下降 ， 这种片状混浊可以出现部分再透明 ， 结果呈点状、絮状或半球状等 。典型的变化是长圆形或点状混浊 ， 位于晶状体纤维末端 。它倾向于沿晶状体纤维缝分布 ， 因此常呈放射状 。一些病变较轻者 ， 只出现少数散在小点 ， 呈不规则的排列 。青光眼斑的发生 ， 被认为是高眼压下造成的营养障碍的结果 。随着年龄增加 ， 青光眼斑可被透明皮质推向深层 。这些斑点混浊不出现于晶状体后皮质及被虹膜遮盖的晶状体前面 。青光眼斑对急性闭角型青光眼的诊断特别是回顾性诊断有一定价值 。
1.消化道疾病 由于急性闭角型青光眼急性发作期可出现剧烈头痛及消化道症状 ， 所以可能掩盖眼部情况而被误诊为内科或其他科疾患而延误治疗 。为了避免这一情况发生 ， 对于非眼科医生而言 ， 掌握急性闭角型青光眼的基础知识是十分重要的 。
2.继发性青光眼 除急性闭角型青光眼外 ， 血影细胞性青光眼 ， 晶状体膨胀、晶状体溶解性、晶状体半脱位引起的青光眼 ， 新生血管性青光眼 ， 葡萄膜炎引起的继发性青光眼均可引起眼压急性升高 ， 甚至遗留下高眼压造成的眼部损害体征 ， 为了和上类情况进行鉴别 ， 其中最重要的是作对侧眼的检查 ， 对于原发性闭角型青光眼而言 ， 双眼往往具有同样的解剖特征 ， 如果发现对侧眼不具有同样特征 ， 则应作进一步检查 ， 做出鉴别诊断 。
3.急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎 其鉴别诊断在一般教科书内已介绍 ， 比较容易 ， 但必须强调提出此3种病在治疗上有相互矛盾之处 。因此 ， 错误的诊断将导致病情恶化 ， 甚至造成失明的可能 。
4.恶性青光眼 由于原发性恶性青光眼临床表现及眼部解剖体征和本病有许多类似方面 ， 因此很易造成误诊 。另外 ， 由于两病的处理原则不同 ， 由于误诊可造成严重的损失 ， 所以两者的鉴别诊断是非常重要的 。恶性青光眼也具有眼前段狭小的特征 ， 但往往和本病相比眼前段更为狭小 ， 晶状体厚度更厚 ， 眼轴更短 ， 晶状体相对位置更靠前 。前房变浅和本病不同 ， 虹膜表现为和晶状体前面一致性向前隆起 ， 最为重要的是当用缩瞳剂治疗后 ， 病情恶化 。
本病属于一种因某些身心和环境因素导致敏感人群房角急性关闭 ， 进而导致眼压升高的一类青光眼 ， 所以心理调适在预防中十分重要 。
结语：以上就是对于青光眼斑的诊断 ， 青光眼斑怎么处理的相关内容介绍 ， 更多有关青光眼斑方面的知识 ， 请继续关注或者站内搜索了解更多 。
【青光眼斑的诊断青光眼斑的鉴别 晶状体青光眼斑的诊断晶状体青光】

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