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什么是慢性闭角型青光眼 中山眼科中心主任葛坚：青光眼可提前3-5

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养生之道网导读：青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病，是仅次于白内障，全球排名第二的致盲眼病 。青光眼发病机制未明、早期诊断困难、干预治疗棘手，最终往往导致患者失明，给家庭、社会带来巨大的经济负担 。……
青光眼是一种损伤视神经的眼科疾病，它对人体最大的威胁就是致盲，致盲率约为10%，是仅次于白内障，全球排名第二的致盲眼病 。中山大学眼科中心主任葛坚教授告诉我们，青光眼全国患病率约为1-2%，据估计国内原发性青光眼病患者人数超过一千万，其发病机制未明、早期诊断困难、干预治疗棘手，最终往往导致患者失明，给家庭、社会带来巨大的经济负担 。
特别专题：《2017世界青光眼周》
“个性化综合诊治模式”可提前3-5年诊治青眼光
由于青光眼的早期诊断难，通常一经诊断，患者的视力大都50%以上受损，甚至有些已经致盲 。为了提前诊断青光眼，尽早进行治疗，极大的挽救患者视力，葛坚教授及其团队从5年前开始研究，并运用“个性化综合模式”对患者进行诊治 。葛坚教授透露，“‘个性化诊治模式’主要运用整合图像分析技术、激光治疗、白内障超声乳化吸除术、引流管植入术等结合，与传统单一的治疗模式相比，有效提高了青光眼的早期诊断率与治疗成功率，降低了青光眼的致盲率 。”据了解，个化性的综合诊治模式可提前3-5前诊断出青光眼 。该研究成果因此获得国家科技进步二等奖 。
【什么是慢性闭角型青光眼 中山眼科中心主任葛坚：青光眼可提前3-5】“个性化综合诊治模式”的推广，将大大降低患者的治疗费用
“青光眼不仅诊断难，治疗也比较难，如果可以早发现、早治疗，是可以有效阻断或延缓患者的失明进程的，同时还可以为患者节省不少治疗费用 。”葛坚教授说 。
葛坚教授介绍，青光眼的致盲率很高，100个青光眼患者中，50人单眼失明，20人双眼失明 。“如果早期发现，可能用一种药就可以有效的控制眼压，控制病情，如果中晚期才发现，可能就需要二种或三种以上的药物，甚至需要手术治疗，早诊治节省的费用是可想而知的 。另外，青光眼造成的视力损害不可逆，造成的损失如果以金钱来衡量，是没办法计算的 。”
5类人群应该定期筛查青光眼
葛坚教授提醒，青光眼早期症状不明显，5类人群尤其要注意定期筛查：有600度以上的高度近视、家庭有青光眼病史、高血压、糖尿病、50岁以上的人群，每年应该筛查一次 。青光眼普通的筛查仅需20元，主要是眼压及眼底检检查 。如果检查有异常，还可以进行系统的详细检查，也只需要100-150元 。
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养生之道网导读：慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50％以上，30岁上者84％，大都是双眼 。由此可见这是中年及老年人常见眼病之一，慢闭大都具有反复小发作的病史；也有无自觉症状而慢慢发展起来，与慢性单纯性青光眼只有依靠房角检查来进行区别 。……
慢性闭角青光眼占原发性青光眼的50%以上，30岁上者84%，大都是双眼 。由此可见这是中年及老年人常见眼病之一，慢闭大都具有反复小发作的病史；也有无自觉症状而慢慢发展起来，与慢性单纯性青光眼只有依靠房角检查来进行区别 。
临床表现：
1、发作时常有情绪紊乱、过劳，长时间阅读等诱因，有虹视及雾视、眼胀，休息睡眠后可自行缓解 。
2、眼前部有轻度或中度睫状充血，有时无充血，房角是广泛性永久的粘连，呈闭角或因周边虹膜皱褶靠贴小梁面，使前房浅、前房角窄、房角关闭、房水外流受阻 。
3、眼压呈周期性突然升高，单用缩瞳剂不能使眼压下降，开始发作的间隔时间较长，逐渐由于房角粘连而加重，呈经常性持续性高眼压 。
4、眼底在早期无改变，晚期则出现视神经乳并没有萎缩为主的青光眼杯 。
5、视野损伤和单纯性青光眼表现相似，视力渐减退，以至完全丧失 。
治疗：
1、早期：可施行周边虹膜切除术或激光术 。
2、慢性期：发作频繁，周边虹膜前粘连，虹膜与小梁接触，房角不能重新开放，房水排出功能下降，甚至出现**和视野的损害 。可施行小梁切除术，以解除瞳孔阻滞及外引流的作用 。
3、虹膜高褶型青光眼：此类青光眼主要用4%pilocarpine或0.06%碘磷灵等强力缩瞳剂 。1%pilocarpine不能拉开附近周边部的丰盛肥厚的虹膜皱褶，也有主张手术治疗，作一个大的扇形虹膜切除术，术后还要选用缩瞳剂治疗 。治疗残余性青光眼 。
4、一侧发病的对侧眼，可作预防性周边虹膜切除术，或激光虹膜切除术 。

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