五大疗法轻松治疗肠梗阻 闭袢性肠梗阻的诊断闭袢性肠梗阻的鉴别
养生之道网导读：闭袢性肠梗阻症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
经X线检查，表现多种征象
(1)假肿瘤征：在周围胀气扩大的肠曲衬托下有一软组织肿块影，位置固定 。此系闭袢内充满大量血液所致 。
(2)小肠显著扩大征(又称咖啡豆征);指一段小肠显著扩大，横径可达6cm以上或超过邻近胀气扩大的小肠肠曲横径一倍以上，有如一个马蹄形，相邻的边缘靠紧，形似咖啡豆.这是因为多量气体和液体通过近端梗阻点进入闭袢而不能排出所致 。
(3)小肠多液量征(又称长液面征)小肠内出现长液面，其上方气柱低扁，这是由于肠管内液体多张力低的因素形成 。
(4)空回肠换位征：见于肠扭转，其环状皱襞的空肠位于右下腹，而无皱襞的回肠位于右上腹 。
(5)小跨度蜷曲肠袢：数目不定的小肠袢胀气扩大且蜷曲显著呈“C”形，相互挤在一起的形象 。
肠腔内容物正常运行和通过发生障碍时，称肠梗阻(intestinalobstruction) 。为腹部外科常见疾病，若未得到及时合理的治疗，往往危及患者的生命 。
1.机械性肠梗阻：由于肠管受压、肠壁病变、肠腔内堵塞，引起肠腔狭小所致，常见于肠道无天性异常、炎症、肿瘤、肠内蛔虫团、绞窄性疝，以及肠套迭、肠扭转、粘连带压迫或牵拉等 。
2.动力性肠梗阻：并无器质性肠腔狭窄，而属肠壁肌肉运动紊乱 。
临床表征：
虽依梗阻原因、部位、程度、发展急缓等而异，但多有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 。
闭袢性梗阻的手术须及早进行，以免发生肠坏死 。
结语：以上就是对于闭袢性肠梗阻的诊断，闭袢性肠梗阻怎么处理的相关内容介绍，更多有关闭袢性肠梗阻方面的知识，请继续关注养生之道网或者站内搜索了解更多 。
养生之道网导读：肠梗阻病因繁多，病情复杂，按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等 。肠梗阻多有腹痛、腹胀、呕吐、排便与排气停止的共同症状 。……
肠梗阻病因繁多，病情复杂，按发生原因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻;按肠壁有无血运障碍可分为单纯性与绞窄性肠梗阻;按梗阻部位高低可分为高位与低位肠梗阻;按梗阻程度可分为完全性与不完全性肠梗阻;按发病快慢又可分为急性与慢性等 。肠梗阻多有腹痛 、腹胀、呕吐、排便与排气停止的共同症状 。
治疗肠梗阻通常可采用手术和非手术疗法 。对不同类型的肠梗阻还要依据病因、部位、程度等选择具体疗法 。如单纯机械性肠梗阻，先用非手术疗法，若病情不能缓解或有绞窄时则改用手术疗法;麻痹性或痉挛性肠梗阻，宜用非手术疗法，同时治疗其原发病;绞窄性肠梗阻，必须紧急手术治疗;结肠梗阻，除粪块堵塞或乙状结肠扭转早期可保守治疗外，需尽早手术 。
本文作者是一名基层老医生，他在临床中看到一些本可不必手术的肠梗阻病人进行了手术，给病人造成了不必要的经济支出和身体痛苦，内心十分不安，于是写就了这篇文章 。
其实非手术疗法治疗肠梗阻有一定效果，可为什么多数医院都不开展呢?据作者分析，其根源有三：一是肠梗阻非手术疗法(尤其是手法治疗)风险大、技术要求严格，二是一味地追求经济效益的思想在作祟，三是错误地认为手法治疗不科学 。
作者摸索出的“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，在临床取得一定疗效，且可避免手术带来的感染、粘连等并发症与后遗症 。现将本法推荐给同道，以便为更多的肠梗阻患者解除痛苦 。但因肠梗阻类型较多，病因复杂，手法治疗时还应严格掌握适应症 。
肠梗阻是外科急腹症中的一种常见病，中医称之为“肠结”或“关格” 。中西医结合治疗急腹症工作的开展，对肠梗阻的非手术治疗起到了良好作用 。在近30年的临床实践中，笔者学习前人经验，逐步摸索出“以手法治疗为主、药物治疗为辅”治疗肠梗阻的新途径，并总结出“针、摩、颠、摇、打”五法并用治疗肠梗阻的方法，取得了满意临床疗效 。现简要介绍如下：
一、针：即针刺疗法
【五大疗法轻松治疗肠梗阻 闭袢性肠梗阻的诊断闭袢性肠梗阻的鉴别】体针选穴：主穴有双侧足三里、双侧内关或透外关;配穴有双侧天枢、上脘、中脘、下脘、气海、关元等 。
耳针选穴：主穴有胃、小肠、大肠;配穴有肝、脾、胆、胰、耳中、神门、缘中、皮质下等 。
治疗手法：每次选5～6穴 。快速捻转进针，进针后继续捻转数秒种，得气后停止捻转 。每10分钟行1次针，留针30分钟(耳针可以不留针) 。必要时2～3小时可重复1次 。
二、摩：即按摩疗法
患者取屈膝仰卧位，充分暴露腹部 。医者站在病人一侧，用双手掌或单手掌绕脐按摩患者腹部 。手法由轻渐重，以病人能够接受为宜 。顺时针(若疑为肠扭转时应慎用，因肠扭转多系顺时针方向)、逆时针方向各按摩100～200下，而后用双手掌自上而下按摩患者腹部100～200下，轮流按摩2～3次，必要时2～3小时后可重复1次 。一般可与针刺同时进行，或起针后接着进行 。
三、颠：即颠簸疗法
此属特殊手法 。患者俯卧取膝肘位，尽量加大上下肢距离，宽衣松带，充分暴露腰、腹部 。医者站立一侧，或跨骑于病人背后，双手平放于病人腹壁两侧，自上而下或左右振动腹壁;或站在病人一侧，手掌朝上，双臂平行地放于病人腹壁，上下振动腹壁 。振幅和用力应由小渐大，以病人能够接受为宜 。每次颠簸的时间可根据施术者的体力(笔者体会颠簸疗法不仅是一种特殊技术，而且费力)、病人的耐受能力、腹部症状缓解情况和肠鸣音恢复情况灵活掌握 。一般每次可持续10分钟左右，休息10分钟左右再继续颠簸，如此反复进行，直至病人腹痛 、腹胀基本消失，高调肠鸣音完全消失后，方可考虑停止颠簸 。
四、摇：即摇法
此与下面的打法(即过去的捣法)同是颠簸疗法的辅助手法 。具体操作是：患者俯卧取膝肘位，医者跨骑于病人背后，以双臂紧抱病人腹部，左右揉按并摇动病人 。治疗中可与颠簸、打法交替进行 。
五、打：即打法
患者仰卧，医者取跨骑式，用双手掌左右拍打并推动病人腹壁;或坐于病人一侧，以一手握拳轻轻捶打病人腹部 。治疗中可与颠簸、摇法交替进行 。
五法并用适应于大多数机械性肠梗阻，如食团、粪块或粪石引起的肠梗阻、肠扭转、无绞窄的粘连性肠梗阻、肠结核或腹膜结核所致的肠梗阻和动力性肠梗阻(包括痉挛性肠梗阻和麻痹性肠梗阻) 。肠道先天闭锁或狭窄、肠道或腹腔巨大肿瘤、肠道瘢痕狭窄等除外，肠套迭、蛔虫团性肠梗阻、嵌顿性腹外疝另有其特殊的非手术疗法，故亦当除外 。临床治疗中应有选择地配合输液、胃肠减压、中药或其他润滑液灌肠、口服或经胃管注入中药或生豆油，等疗法 。整体观察，肠梗阻患者凡无上述特殊指征、肠壁出现明显的血运障碍或休克等征象者，均适应于本法治疗 。
五法并用具有疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的作用 。针刺和按摩的作用已是人们熟知和认可了的，至于颠、摇、打三法的作用，完全是利用了机械力的运动和传导原理，以达到疏通经络、调和气血、调节脏腑功能的目的 。肠梗阻总的发病原理是肠管的运动功能障碍，所以有目的、有规律地采取运动方式，通过腹壁的传导，改善肠壁的血液循环，使肠管在外力的作用下不断增强运动功能而解除梗阻 。
在这里要特别强调一个膝肘位对肠梗阻患者的意义 。在膝肘位下，病人的腹部完全悬空，腹腔容积增大，从而扩大了肠管的活动范围，有利于肠管的运动功能和生理位置的恢复 。在临床观察中，多数病人采取膝肘位后腹痛症状有所缓解，若无特殊原因，应让患者多采取这一体位 。
五法并用治疗肠梗阻和手术疗法相比较，有以下四个优点：(1)痛苦小，疗程短，恢复快;(2)病人无手术的心理压力和恐惧;(3)大多不会给病人造成损伤，也无肠粘连等并发症的发生;(4)降低了医疗 费用，病人乐于接受 。因此笔者认为，每遇到具有非手术疗法适应症的患者，应首选非手术疗法，以免盲目手术给病人带来诸多痛苦 。这也正是笔者强调并积极采用非手术疗法治疗肠梗阻的意义所在 。但是有些肠梗阻病例，在一开始就没有非手术指征，应果断决定，立即手术 。
“针、摩、颠、摇、打”五法中，针、摩、颠三法在外科资料中早有介绍，但只是作为辅助疗法，更加深入的经验介绍并不多见 。多年来，笔者不仅把针、摩、颠三法作为非手术疗法的主要方法应用于肠梗阻治疗的临床，而且发现将此三法与摇、打法有步骤地联合应用，具有事半功倍的效果 。在肠梗阻的治疗上，笔者不主张不区别具体情况一律手术的做法，更不主张甚至坚决反对以“保守疗法”来代替非手术疗法的做法，笔者认为应当采取积极主动的进攻方式，促使肠梗阻迅速解除 。五法并用的治疗方法就是一种主动进攻的非手术疗法，它与消极等待的“保守疗法”有着本质的区别 。
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